一，硝酸酯类药物，通过扩张冠状动脉的作用，可有效地终止心绞痛发作，也可预防发作，多数患者在夜间或者是凌晨发作，以每6小时服用硝酸异山梨酯，消心痛加预防，可以用长效硝酸酯类药物。
二，钙离子拮抗剂，用于治疗变异型心绞痛是重大进展，可明显改善预后，钙拮抗剂降低平滑肌细胞内钙的浓度，从而使冠状动脉扩张，其作用机制不同与硝酸酯类，两类药物合用作用相加，如消铬地痛片和心痛定，地尔硫卓与合贝爽，维拉帕米及异搏定等，钙拮抗剂治疗变异型心绞痛，连续应用六个月以后可根据情况逐渐减量直至停用。
三，贝塔受体组织剂，由于有加重冠脉痉挛的可能，一般不用于治疗变异型心绞痛。
四，改善心肌代谢的药物，如磷酸肌酸钠，203果糖，羟基化液，天门冬氨酸钾镁等。
五，其他变异性心绞痛可发生心律失常，服用适当的抗心律失常药物，如严重心律失常，则允许有特殊治疗，如胺碘酮及奎宁定等，传导阻滞也可发生，尤其在下bst段抬高的患者中，对用药物的非手术患者，如伴有较严重的心动过缓或房室传导阻滞，可以与阿托品治疗，无效安装起搏器，老年变异性心绞痛患者，首选联合运用硝酸酯类，及开通道阻滞剂，两类药物对变异型心绞痛患者，能解除冠脉痉挛，缓解心绞痛及缺血发作的预防，远比贝塔阻滞剂及有效，其两类药物联用，部分变异性心绞痛患者的发作可完全消失，部分患者发作次数明显减少，两者连用改善心肌代谢效果更佳。
老年变异型心绞痛如何预防？
想要更好的预防老年变异性心绞痛，首先一定要注意戒烟，吸烟是变异性心绞痛的一个主要的危险因素。除此之外，要改掉不良的生活习惯，控制好相关的慢性疾病，比如对于有糖尿病的患者，相对来讲也易发生变异型心绞痛，要积极的将血糖控制达标。
除此之外，可以结合用一些相关的预防或者是改善症状药物，比如钙通道阻滞剂，代表性的药物有地尔硫䓬、硝苯地平等，必要的时候还可以联合口服硝酸酯类药物，比如可以联合口服单硝酸异山梨酯，或者是硝酸异山梨酯。根据患者实际冠脉血管病变的情况，还可以适当的增加抗血小板的药物，比如阿司匹林或者氯吡格雷这样的药物。积极的治疗，才有助于更好的预防变异性心绞痛的再次出现。
2型糖尿病患者应该如何选药用药
2型糖尿病患者通常选用口服降糖药或者胰岛素注射等进行治疗。2型糖尿病患者主要是由于胰岛素降低所引起的，单纯饮食控制可能效果不佳，临床上常用的二甲双胍是2型糖尿病患者的基础用药，一般在没有禁忌的前提下应尽量保持服用二甲双胍，患者可在医生指导下服用君力达盐酸二甲双胍肠溶胶囊，该药主要用于2型糖尿病的治疗，可在餐前半小时服用，可以覆盖餐后血糖高峰期，起到平稳降糖的作用。
2型糖尿病患者可与磺脲类降血糖药物联合使用，加大血糖控制的力度。不管是服用哪种药物，患者都需要严格按照医嘱服用，不可擅自用药，避免造成不必要的后果。患者在服用二甲双胍的同时不仅仅要控制饮食，配合运动，也应定期到医院进行肝功能肾功能的检测，密切关注血糖、血脂等变化。
患者还可以选择注射胰岛素，胰岛素的注射需要用到注射器，虽然针孔较小，但还是属于有创，患者在注射过程中与注射后要注意卫生，避免细菌感染创口。患者具体情况要由医生诊断确定过后再行治疗。如需应用药物或想要了解更多用药知识，可咨询医师或药师，在其指导下合理用药。
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变异性心绞痛如何治疗
变异性心绞痛患者治疗应该选用钙离子通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等药物。因为变异性心绞痛患者主要的发病原因在于冠状动脉痉挛，钙离子通道阻滞剂可以很好的阻止痉挛的发生。除此之外患者还可以使用抗血小板聚集药物如阿司匹林、抗凝药物利伐沙班、血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利等。变异性心绞痛患者禁用β受体阻滞剂（如普萘洛尔、美托洛尔等），它会加重患者临床症状。
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变异性心绞痛选用药物
在临床上用于治疗变异性心绞痛的药物主要包括钙离子通道阻滞剂，例如氟桂利嗪、氨氯地平、维拉帕米、硝苯地平等。钙离子通道阻滞剂是治疗变异性心绞痛的关键药物。除此之外，还需要使用抗血小板聚集药物，例如阿司匹林、塞来昔布、氯吡格雷、替格瑞洛等。抗凝血药物，例如把华法林、肝素、利伐沙班等。血管紧张素转化酶抑制剂，例如卡托普利、福辛普利、依那普利、培哚普利等。降血脂药物，例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等
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