变异型心绞痛

变异型的心绞痛患者，可以通过服用降压药物和进行外科手术来治疗。心率比较快的患者可以在医生指导下服用地尔硫卓来治疗，心率和血压不稳的患者可以选择硝苯地平来治疗。若患者心动过缓比较严重，需要通过安装永久性起搏器来进行治疗。生活中要做好饮食的把控，要杜绝烟酒的摄入，平时也要注意保持营养的均衡。家属在患者发病时要及时给患者服用药物，并立即带患者到医院治疗。

变异型心绞痛患者一般在寿命方面不会有太大的影响，变异型心绞痛是指有明显的心绞痛症状，心电图呈一过性弓背向上的ST段抬高，心绞痛缓解以后ST段迅速回落到基线，患者经常在静息状态下发生，与体力劳动或者情绪没有任何的关系。引起变异性心绞痛的原因主要有血管痉挛，少数病人冠状动脉持续严重的痉挛，也可引起心肌梗死，甚至猝死。常用的治疗变异型心绞痛的药物也是比较多的，需要在医生的检查和指导下来应用，建议长期服用

变异型心绞痛的特点体现在以下几个方面：患者症状发作无规律可言，可发生于休息时也可出现在劳动时；患者疼痛持续时间比稳定型心绞痛更长，一般可持续几分钟至十几分钟不等；此类患者行冠状动脉造影时可见冠脉内没有粥样斑块阻塞，发病原因多与冠状动脉痉挛有关；患者心电图可表现为ST段一过性抬高，部分患者发作时可出现压榨感及濒死感。

想要更好的预防老年变异性心绞痛，首先一定要注意戒烟，吸烟是变异性心绞痛的一个主要的危险因素。除此之外，要改掉不良的生活习惯，控制好相关的慢性疾病，比如对于有糖尿病的患者，相对来讲也易发生变异型心绞痛，要积极的将血糖控制达标。除此之外，可以结合用一些相关的预防或者是改善症状药物，比如钙通道阻滞剂，代表性的药物有地尔硫䓬、硝苯地平等，必要的时候还可以联合口服硝酸酯类药物，比如可以联合口服单硝酸异山梨酯

变异型心绞痛的病因有以下几种：第一，内皮功能受损，冠状动脉内皮细胞受损以后可以释放许多缩血管物质，造成血管收缩、痉挛，导致心脏供血减少，诱发心绞痛发作。第二，炎症的问题，由于一些炎性反应也可以刺激冠状动脉收缩、痉挛，导致血管变细，供血减少，诱发心绞痛发作。第三，遗传因素，变异型心绞痛一般与遗传因素关系非常密切。除此以外，一些诱发因素也可以导致变异型心绞痛的发作，包括情绪紧张、激动或者过度劳累，这些

变异型心绞痛典型的症状也是心前区的胸闷和胸痛，与普通心绞痛非常类似，不同之处就是发作的时间一般在夜间发作，多数在休息状态下，而普通的心绞痛是在劳累或活动状态下发作。再就是变异型心绞痛疼痛的时间持续比较长，在15-20分钟左右，如果有这方面的表现，就可以考虑变异型心绞痛，要及时通过心电图检查，一般心电图上有ST段的抬高和T波的高尖，这与不同的心绞痛也不一样。总之，出现变异型心绞痛考虑与冠状动脉收缩、

对于变异型心绞痛的患者，首选的治疗药物为钙通道阻滞剂，代表性的药物有硝苯地平、地尔硫䓬等。除此之外，必要的时候还可以钙通道阻滞剂联合硝酸酯类的药物，比如可以联合口服硝酸异山梨酯，或者是单硝酸异山梨酯，相对来讲可以起到一个更好的改善症状的作用。对于变异型心绞痛的患者，不主张单独服用像美托洛尔或者是比索洛尔这样的药物，在变异型心绞痛的初期，还可以适当的结合应用抗血小板以及抗凝的药物进行治疗，比如可以口

变异性心绞痛发病的主要原因与冠状动脉痉挛有关。因此在临床上，钙离子通道阻滞剂治疗变异性心绞痛效果最好。常见的药物有硝苯地平、维拉帕米、氟桂利嗪、氨氯地平等。钙离子通道阻滞剂可以阻止钙离子内流，从而达到缓解冠状动脉痉挛的目的。硝苯地平这一类钙离子通道阻滞剂在服用后可以引起患者心率增快，这对于本身心率就快的心绞痛患者而言是不利的。对于这一类患者可以使用维拉帕米、氟桂利嗪等非二氢吡啶类的钙离子通道阻滞剂

首先，由于长时间的冠脉痉挛可以继发血栓形成，在急性期应按照急性冠脉综合征处理的常规给予抗栓治疗，之后可长期服用阿司匹林。他汀类药物治疗不仅可以调整，而且能够稳定斑块，改善受损的内皮功能，应该长期服用。钙拮抗药的应用是变异型心绞痛患者有别于其他急性冠脉综合征患者的地方，应结合患者的心率、血压以及心功能情况选择钙拮抗剂。可首选地尔硫䓬，尤其在急性期反复发作时可以静脉持续应用。对于合并缓慢心律失常的患者

变异性心绞痛，主要是由于冠脉血管痉挛所引发。痉挛可以引发心表冠脉管腔短暂且剧烈变细，从而导致心肌缺血，而这种痉挛可以发生在正常的冠脉血管，也可以发生在病变的冠脉血管。导致冠脉血管痉挛常见的危险因素或者是诱因，主要是吸烟，除此之外，对于存在糖尿病或者是吸食可卡因的人群，相对来讲也容易出现变异性的心绞痛。而变异性心绞痛的发病机制主要与神经因素，体液因素以及内皮细胞的作用和粥样硬化血管反应亢进等相关。对