临床上见老年人,其实并发焦虑抑郁的,非常非常多见。尤其老年抑郁,也是以焦虑的发作为主,因为到了老年人,对生活以后的身体等等,他会有很多很多的担心。但是人到老年了以后我们知道,随着生理机能的衰退,身体都会发生很大很大的变化。表现在什么地方呢,药物的吸收会怎么样,变慢,分布代谢和排除也会减慢,因而出现不良反应的发生率,要高于青壮年。再一个老年人的脂肪,含量比青年人要高,很多脂溶性的药物,容易在脂肪内蓄积时间也比较长,所以它在脂肪中蓄积,释放也会比较慢,所以代谢过程当中,那个副作用也会相应的增加。因此老年人用抗焦虑药,剂量我们考虑有几个部分,一个剂量要低,低剂量的开始,如果效果不好,增量的时候一定要慢,老年人除焦虑外,还有的时候,合并其他的躯体的障碍,他有躯体疾病的时候,往往不光是吃抗焦虑药,他还有其他的,像其他躯体疾病的药,这些药物的相互的作用,也是我们需要去考虑到的。避免出现这些不良的反应,所以说焦虑障碍在老年人中,什么表现最多见呢,一个是失眠,睡眠不好,所以老年人抗焦虑的时候,我们一般都会用一些,抗焦虑促睡眠药物,像苯二氮卓类的药物,但是用这些药物的时候,我们要注意,尤其苯二氮卓类,有些长半衰期的药物,都是代谢比较慢的药物,我们尽可能的要用,一个剂量应该小,再一个不要长期用,再一个这些药物有可能对老年人,我们叫啥,认知功能记忆力影响比较大,所以有的时候抗焦虑的时候,老年人,我们提倡用非苯二氮卓类的,尽可能少用安定类的药物,这是老年人用药的一些特点。
老年性阴道炎如何用药
老年性阴道炎的用药以外用药和口服药两种类型为主,如果症状不是十分严重,则可以先用外用药物,外用药物主要选择高锰酸钾稀释溶液,洁尔阴洗液,妇炎洁洗液等等,这些药物也可以清洗外阴,同时也可以坐浴和冲洗阴道。
建议老年性阴道炎的患者,平常生活中应该坚持规律的使用药物控制症状,定期复查,饮食应清淡,易消化,避免吃辛辣刺激的食物。
如何指导老年人服用降压药
老年人服用降压药应该根据老年人高血压不同的类型、分期和有无并发症的存在,以及因衰老导致器官功能下降等特点,遵循动态调控,逐步增量,减少副作用同时兼顾并发症,对重症采取联合用药的指导原则来指导老年人服用降压药。
老年人服用降压药如果是轻、中度老年高血压,应选一种合适降压药,从小剂量开始,达到降压目的即可。如无效则根据医生医嘱逐步增大剂量,配合测量血压,直到有效控制血压则维持剂量。服用降压药期间血压不宜降的太低,以免发生中风等并发症。在应用降压药过程中,密切注意可能出现的各种不良反应,以便及时发现并调整剂量减少副作用发生。
对于老年人重症高血压患者,当单一用药不能控制血压时,应采取联合用药。联合用药可提高疗效,减少副作用。联合用药应根据患者高血压不同的类型、分期和有无并发症的存在选用两种以上药物。例如对老人而言,选用血管紧张素转换酶抑制剂和钙通道阻滞剂如硝苯吡啶、异搏定、硫氮唑酮等,不仅降压,还可对抗动脉壁肌层增厚和内皮增生,有助于修复心,脑,肾的损害。
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