变异性心绞痛患者治疗应该选用钙离子通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等药物。因为变异性心绞痛患者主要的发病原因在于冠状动脉痉挛,钙离子通道阻滞剂可以很好的阻止痉挛的发生。除此之外患者还可以使用抗血小板聚集药物如阿司匹林、抗凝药物利伐沙班、血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利等。变异性心绞痛患者禁用β受体阻滞剂(如普萘洛尔、美托洛尔等),它会加重患者临床症状。
临床表现:变异性心绞痛患者症状多发生于静息状态时,与是否劳作关系不大。患者可出现胸骨后或者心前区出现刀割样钝痛、伴有压迫感、灼痛感、紧缩感。与稳定性心绞痛相比,变异性心绞痛患者的疼痛时间往往持续更久可达数十分钟。且发作时会出现新的伴随症状如出汗、恶心、心悸、呕吐、呼吸困难等。在一些老年女性患者或者糖尿病患者中上述症状并不常见。
饮食注意:变异性心绞痛患者也需要严格控制血脂水平以免在痉挛冠脉处形成血栓加重病情,建议行低脂饮食,应少吃油炸、蛋黄、鸡肝、鱼籽、奶油等食物。建议多吃富含维生素C的新鲜水果,如苹果、葡萄、香蕉、柠檬、橘子等。多吃富含膳食纤维和易消化的食物有利于排便如豆腐及其制品、鱼肉、瘦肉、鸡蛋清等。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。稳定性心绞痛如何治疗
稳定性心绞痛的治疗一般可以包括药物治疗和介入治疗。常见的药物治疗包括抗心肌缺血治疗以及预防梗死、改善预后两方面。常见的抗心肌缺血药物有β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。钙离子通道阻滞剂,如硝苯地平、氟桂利嗪、维拉帕米等,硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯,硝酸甘油等。预防梗死,改善预后的药物包括抗血小板聚集药物,如阿司匹林、替格瑞洛。血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利。调血脂药物如辛伐他汀等。如果经过规范的药物治疗患者心绞痛症仍无明显改善及缓解可以考虑支架介入治疗 。
对症用药建议:稳定性心绞痛多见于患者情绪过激或劳累后出现胸骨后或者心前区刀割样钝痛,并且伴有压迫感、灼烧感以及紧缩感。疼痛可以放射至左肩背部,左上肢内侧以及小拇指处。部分患者的疼痛可以放射到下颌部以及咽部,从而出现喉咙发紧,舌后根疼痛以及牙痛等非特异性表现,疼痛一般持续三至五分钟,一般不会超过十分钟。如果疼痛30分钟内仍未缓解需要急诊入院治疗,以防急性心肌梗死的发作。
饮食注意:心绞痛患者建议行低脂饮食。低脂饮食是指患者在日常饮食中对于鸡肝、猪肝、蛋黄、蟹黄、肥肉、油炸食品等这些高脂类食物应该尽量少吃。在食用油上尽量食用植物油为主,例如花生油、大豆油、以及菜籽油等。建议患者多吃富含维生素c的新鲜水果,例如苹果、葡萄、柠檬、柚子、甜橙等。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。心绞痛症状如何治疗
当心绞痛急性发作时,患者可以使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、速效救心丸等药物来快速缓解疼痛症状。但是对于心绞痛的治疗而言,更关键的是在其疼痛缓解期。若能在疼痛的缓解期有效控制患者的临床症状,就可以极大降低心绞痛发作的频率。常见的用于心绞痛缓解期的治疗药物有硝酸酯类药物,例如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。血管紧张素转化酶抑制剂,例如依那普利、培哚普利、卡托普利、福辛普利等。抗血小板聚集药物,例如阿司匹林、塞来昔布、氯吡格雷、替格瑞洛等。降血脂药物,比如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。β受体阻滞剂,如美托洛尔、拉贝洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。钙离子通道阻滞剂,如氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。
临床表现:当心绞痛急性发作时,多数患者主要表现为胸骨后或心前区出现刀割样钝痛感。疼痛可以向左上肢内侧、左侧肩背部、下颌部、小拇指等处放射。若疼痛过于剧烈,患者可以出现一过性血压升高、四肢湿冷、大汗淋漓等症状。多数患者的疼痛症状一般不会超过30分钟。
饮食注意:建议患者在日常饮食中养成少吃多餐的饮食习惯、切记勿暴饮暴食。同时患者可以多吃一些富含膳食纤维素的食物,例如胡萝卜、小麦、玉米、黑米、荞麦等。膳食纤维素能够有效调节人体脂代谢、降低血脂水平。大量吸烟饮酒也是引起心绞痛急性发作的常见原因之一,因此建议患者应尽最大努力戒烟、戒酒。
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