心绞痛是我们的生活中比较常见的一种心血管疾病。对于这样的疾病我们如何选择药物来治疗：
1、阿司匹林：
阿司匹林是典型的解热镇痛药，阿司匹林还有抗血小板聚集作用，可用于预防血栓形成，也用于防治冠状动脉内血栓形成而诱发的心绞痛。但此时剂量仅为每日40毫克。因大剂量时可通过对环氧化酶的抑制作用而抑制前列腺素的合成，诱发冠状动脉痉挛而加重心绞痛的发作。所以，阿司匹林的用量宜小，这样既可抑制血小板内血栓素的合成，又不妨碍前列腺素的合成。
2、硝酸甘油：
是最常用的速效抗心绞痛的药物，它通过松弛血管平滑肌起止痛作用。但由于该药可以使周围血管扩张，导致静脉瘀血，造成相对性冠状动脉血流减少，发生缺血性改变。也有人认为，硝酸甘油用量过大时，会使血压过度降低，冠状动脉血流灌注减少，从而使心绞痛发作或加剧。所以，使用硝酸甘油的剂量不宜过大，一般以每次1～2片为宜。
3、硝苯地平：
此药在使用过程中或停药后可诱发心绞痛。因为硝苯地平有明显的降压作用，使冠状动脉血灌注减少，加之伴有心率增快，使心肌耗氧量增加而引起心绞痛。
此外，突然停用硝苯地平，可出现全身动脉痉挛，而冠状动脉更为显著，出现严重的心肌缺血而诱发心绞痛。所以，使用硝苯地平治疗时剂量要适宜，停药时要逐渐减量。
治心绞痛最好的药物
由于心绞痛发生的本质是心肌缺血，因此具有抗心肌缺血作用的药物是治疗心绞痛最好、最有效的药物。临床上常见的具有抗心肌缺血作用的药物主要有硝酸酯类药物，例如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。β受体阻滞剂，如美托洛尔、拉贝洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。钙离子通道阻滞剂，如氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。虽然抗心肌缺血药物可以控制临床症状、维持并且稳定，但是为了改善患者的预后状况、预防心肌梗死，临床上经常将以下药物与抗心肌缺血药物联合使用，以达到更好的治疗效果。例如抗血小板聚集药物，常见的有阿司匹林、塞来昔布等。血管紧张素转化酶抑制剂，例如培哚普利、依那普利等。降血脂药物，例如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。
临床表现：当心绞痛急性发作时，多数患者主要表现为胸骨后或心前区出现刀割样的钝痛感，并且可以伴有灼热感、压迫感、紧缩感等症状，疼痛可以向下颌部、左上肢内侧、左侧肩背部、小拇指等处放射。若疼痛过于剧烈，患者还可以出现大汗淋漓、四肢湿冷、一过性血压升高的表现。多数患者的疼痛症状可于五到十分钟逐渐缓解。
建议患者在日常饮食中尽量少吃油脂含量过高的食物，例如肥肉、油炸食品、坚果、烧烤、动物内脏等。高脂饮食不利于患者病情的稳定，同时也会影响药物治疗的效果。建议患者在日常饮食中尽量养成少吃多餐的饮食习惯、切记勿暴饮暴食。
友情提示：以上内容仅供参考，若提及药品相关信息，均需在专业医生或药师的指导下使用。变异型心绞痛疗效最好的药物是
变异性心绞痛发病的主要原因与冠状动脉痉挛有关。因此在临床上，钙离子通道阻滞剂治疗变异性心绞痛效果最好。常见的药物有硝苯地平、维拉帕米、氟桂利嗪、氨氯地平等。钙离子通道阻滞剂可以阻止钙离子内流，从而达到缓解冠状动脉痉挛的目的。硝苯地平这一类钙离子通道阻滞剂在服用后可以引起患者心率增快，这对于本身心率就快的心绞痛患者而言是不利的。对于这一类患者可以使用维拉帕米、氟桂利嗪等非二氢吡啶类的钙离子通道阻滞剂。
临床表现：变异性心绞痛发作时没有固定规律。多数患者在疾病发作时表现为胸骨后或心前区出现刀割样钝痛感，并且可以伴有压迫感、紧缩感、濒死感等症状等。疼痛可以向下颌部、左上肢内侧、左侧肩背部等处放射，多数患者的疼痛症状大约持续几分钟到十几分钟不等。
日常护理：建议患者在日常饮食中养成少吃多餐的饮食习惯，切记勿暴饮暴食。患者可以多吃一些富含膳食纤维素的食物，例如小麦、玉米、胡萝卜、猪肝、蛋黄等。膳食纤维素可以有效调节脂代谢、降低血脂水平、促进排便通畅。
建议患者在日常生活中注意休息、保持情绪稳定，不要再从事过度劳累的工作及体力活动。同时患者可以根据自身的身体状况进行适当的体育锻炼，但是以不引起心绞痛发作为限度。
友情提示：以上内容仅供参考，若提及药品相关信息，均需在专业医生或药师的指导下使用。本文Hash：b9aa82194b2632ba00c980218c32d039e9c648be
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