需要注重对唐氏综合征患儿的教育

唐氏综合征患儿具有共同的面部特征,眼裂比较小,眼距宽,双眼的外眦上斜,鼻梁低平,流口水比较多,皮肤细腻,头发细软而较少。其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显。唐氏综合征患儿因其自身特点,无论在认知和行为上都比正常孩子差很多。这样的孩子会说话,但吐字不清,只有和他常交流的人才会听懂。需要家属和医生配合,对他进行教育和康复训练。 

1、在行为上循序渐进引导:一个患有唐氏综合征的男孩,连男生厕所和女生厕所都不分,反复教他,长长头发的图标是女生厕所,短短头发的图标是男生厕所。几次走错,又几次反复教他,记住了。可接连又出现新问题。他大便后不能自理,几次在男生厕所不出来,几次给孩子擦过大便,并且教他,但他还是不能自理,最后终于能自己上完厕所,自己出来。唐氏综合征患儿需要家属和医生付出百倍的耐心和爱心,在行为上反复教他,会取得点滴成效。包括他不会擦鼻涕,不会穿外衣,也要一点一点地教,最后能教会,而且大人的话他能听懂,而且很听话。

2、发音功能训练:有些唐氏综合征患儿的舌运动受限,前伸、后缩、上举、侧方运动都不能很好地完成,在治疗上,戴上手指套或利用压舌板协助患儿做舌的各种运动,可用牙刷刷舌尖及舌的两侧,做舌的抵抗运动,通过协助使患儿逐渐能自主完成构音运动,在患儿已基本具备构音所需的口部运动能力的基础上,让患儿通过不同的音节转换,来提高相应部位的灵活性、稳定性和协调性。

3、听理解能力训练:让患儿安静的坐下,倾听环境中的声音,如汽车声、炒菜声、卖东西的吆喝声、喇叭声、讲话声、音乐声等,或者播放录音磁带,同时告诉他们是什么声音,鼓励患儿模仿。

4、非言语性理解训练:包括理解手势的训练,辨别常听到的声音,跟节奏拍手等。

5、模仿训练:让患儿模仿口型及模仿发音,对唐氏综合征患儿来说,这种口型练习需要进行相当长的时间才能掌握,对于经过多次练习,仍不会模仿口型,发不出声音的患儿,可不必勉强,先训练他理解懂话,不必急于训练他说话。

6、指图说名称及事情:对于可完成模仿口型训练的患儿,可利用彩色图片让患儿指认并试图说出图片上的物体名称,在教患儿指图说名称时,应从单音词开始。

7、扩大词汇量的训练:从患儿日常接触机会多的、身边的物品、食品、动物和交通工具等患儿感兴趣的事物词汇为主,然后是形事物的属性、大小、颜色的学习,在各种类的名词和动词扩大后,可以导入形容词、副词、介词及助词等。

8、问答训练:很多唐氏综合征的患儿在学习语言的过程中,有“鹦鹉学舌”的现象,总是重复别人的问题或回答,所以当儿童学会组句子以后,治疗师就需和儿童做问答练习,需要患儿学会听问题,记住与问题相应的答案,即用词替换掉问题的关键词。

9、儿歌训练:儿歌的特点是:语言精练、句子短小、有韵律、有节奏、读起来上口、容易记忆。唐氏综合征患儿的机械记忆尚可,所以比较适合他们学习。唐氏综合征患儿需要进行恰当的教育和康复训练,因为通过教育以及康复训练,对生活能力以及改善身体异常生长有一定益处,虽然并不能完全做到康复,但会对唐氏儿的身体健康有好处。

此外,给唐氏儿做康复训练,一定要去正规的康复训练机构,并针对唐氏儿的实际情况,制定个体化的康复训练方案。

适龄生育可以减少唐氏综合征患儿的患病几率

怀孕的时候每个孕妇都会听到医生说一定要按时做唐筛,你知道唐筛是什么吗?孕期还要做另一个糖筛,他俩是一样的吗?

糖筛是妊娠期糖尿病筛查的简称,主要是通过抽血检测孕妇的血糖,它和唐筛是不一样的。唐筛就是唐氏筛查,是唐氏综合征产前筛选检查的简称,是一种特殊意义的检查方法。目的是通过化验孕妇的血液,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,还有胎儿的影像学检查,并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。

一般来说,女性的生育年龄在25~30岁之间为最佳时期,女性最好不超过30岁,男性不超过35岁。

因为女性的身体各器官、系统发育成熟要到24-25岁,过早生育如20岁以前,难产率及孕产期并发症的发生率均相应增加,而流产、早产及胎儿畸形率也高。但过晚生育也不好,如果35岁生第一胎,即为高龄初产妇,难产率明显提高,对母婴均不利,容易影响新生儿质量。生育年龄过晚,受孕后胎儿畸形率升高,痴呆症发生率随母亲生育年龄增高而增高,这是因为高龄妇女的卵细胞受各种环境因素的影响逐渐老化,在卵细胞进行减数分裂的过程中,易发生染色体不分离而造成卵细胞染色体数目异常,此类卵细胞受精后,可发育成染色体病患者,即先天愚型患者,如唐氏综合征。孕妇的年龄越高,胎儿患唐氏综合征的风险就越大,先天愚型儿发病率在25~29岁的产妇中为1/5000,在30~34岁约为1/900,在35~39岁约为1/250,而在45岁以上可高达1/40。

所以,不建议女性过早生育,也不建议过晚生育,适龄生育是最好的。 

那你知道有哪些方法可以预防唐氏儿的出生吗?

除了适龄生育以外,孕妇在孕早期要注意避免接触致畸物质,如放射线、农药、苯等,还有某些药物,如磺胺类药物等可引起染色体畸变的物质;还要注意避免接受放射线照射、病毒感染等等可能引起染色体异常的因素。

同时孕妇在孕期一定要遵医嘱进行唐氏筛查,可以在孕7~13周做早期唐筛,在孕14~20周做中期唐筛,就是通过化验孕妇的血液检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,再通过超声观察胎儿的颈项透明度、鼻骨、股骨及肱骨的长度、心室强光斑、心血管畸形等情况,从而判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。

一般唐筛检查结果是高风险的孕妇还需要进行无创DNA或者羊水穿刺检查,有很大几率考虑是唐氏综合征的胎儿一般建议终止妊娠,否则会给孩子及家人带来很大的负担。生出健康的宝宝才是孕妇最大的心愿,所以在孕期孕妇的各方面都需要注意,避免因为可控因素给宝宝或孕妇造成伤害。

产前筛查对减少唐氏综合征的发生很重要

孕妇怀胎十月,为的就是能平安的生下一个健康的宝宝,然而有很多的宝宝生下来还是会出现一些疾病,可见在孕期做孕检还是非常重要的,特别是像唐氏综合征筛查这种重大的检查项目,就更是必做不可。唐氏综合征产前筛查很多时候并不是一步到位就能检测得出来的,其实很多时候唐氏综合征的检测需要多次进行,进行唐氏综合征筛查一般是要做好预备工作。

那么,女性产前筛查的措施包括哪些呢? 

女性产前筛查包括B超检查、血液检查,以及两者联合检查。这些筛查不能确切地判断胎宝宝是否有唐氏综合征,只能判断宝宝患唐氏综合征的风险有多高。

首先,做产前早期筛查的时间为孕9周到14周,产前中期筛查最好是在孕16周到20周进行,通常产前早期筛查与产前中期筛查都可以计算出唐氏综合征的风险。在产前筛查前,孕妈妈应该要填写个人资料表,内容包括出生年月,末次月经的时间,身高和体重,是否有糖尿病史,有无异常妊娠史等,这些资料都对唐氏筛查的风险率统计有帮助,所以必须要如实填写。并且在做检查的前一天晚上12以后需要禁食禁水,然后第二天早上再空腹到医院进行检查。

另外,唐氏筛查通常抽取孕妇的静脉血,来检测血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促性激素的浓度,然后再结合预产期、年龄、体重,以此来评估出患有唐氏综合症的风险指数有多大。一般只抽取一次血清,在抽血后一周,就可以拿到检验的结果,如果结果显示低风险,就证明没有大问题。如果为高风险,也不需要太担心,可以进一步做羊水穿刺或是做无创DNA来明确诊断,这二种方法相对来说准确度都要比唐氏筛查高的多。

那么,女性为什么要进行产前筛查呢?

唐氏综合征是一种染色体缺陷病,在第21号染色体上多了一条,故又称为21三体综合征。主要表现为严重智力障碍、面容古怪、耳位低、眼距宽、颈部皮肤厚、肢体畸形。由于唐氏综合征患儿具有严重的智力障碍、先天愚型、伸舌样痴呆,生活完全不能自理,并伴有复杂的心血管疾病,终生无法治愈。以中国为例,大约每20分钟就有一位唐氏儿出生,会给家庭带来沉重的精神和经济负担。

唐氏血清筛查是检查唐氏儿有效的方法,任何孕妇都有可能怀上唐氏综合征的胎儿。过去认为大于35岁的是高危人群,怀唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高,现在认为80%的唐氏综合征发生在小于35岁的孕妇当中。

唐氏筛查既能缩小羊水检查的范围,又不会遗漏可能怀有唐氏儿的孕妇,建议每一位孕妇都要进行唐氏筛查,做到防范于未然。检查血清AFP、hCG还可筛查出神经管畸形、18三体综合征及13三体综合征的高危孕妇。

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