第一点，多发性硬化一定要与视神经脊髓炎鉴别，视神经脊髓炎也是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，但是患者受累的脊髓节段一般是更长的，水通道蛋白抗体是阳性的，通过影像、病史以及水通道蛋白抗体检查可以进行鉴别。
第二点，多发性硬化也要与脑血管病鉴别，比如要与脑梗死鉴别，脑梗死发病年龄偏大，患者有长期的脑血管病危险因素，病灶与血管支配区是一致的。
第三点，也要注意与颅内肿瘤鉴别，比如要鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤。
多发性硬化的鉴别诊断
第一点，多发性硬化要注意与视神经脊髓炎鉴别，这两者还是有区别的，视神经脊髓炎累及脊髓的节段会比较长，多数患者水通道蛋白抗体是阳性的，多发性硬化的患者水通道蛋白抗体是阴性的。
第二点，要注意同脑梗死鉴别，多发性硬化可以出现肢体麻木，肢体偏瘫。脑梗死也能够引起，要注意鉴别，颅脑核磁共振在鉴别方面是有重要意义的。
第三点，有些多发性硬化还需要与颅内肿瘤等相关疾病来进行鉴别。
多发性硬化是一种经典的中枢神经系统脱髓鞘疾病，要及时处理。
硬化性胆管炎的鉴别诊断
硬化性胆管炎，主要与以下三种疾病相鉴别：
第一，胆囊癌，浸润性胆囊癌的管壁，呈弥漫性浸润导致管壁增厚，导致管腔狭窄或闭塞，并有节段，而原发性硬化性胆管炎的管壁，为均匀性增厚，呈强回声带，其闭塞近端胆管，扩张较轻或不扩张和自荐别。
第二，化脓性胆管炎，化脓性胆管炎多数系发于急性胆管梗阻之后，声像图表现胆管壁明显增厚，模糊，有时呈现类似有胆囊壁水肿所致的双边影症，胆管扩张，管腔增宽，可见无回声区面，有浮动的细密，点状回声或絮状沉积回升，可自鉴别。
第三，转移淋巴结，当贲门部转移淋巴结，压迫胆管导致梗阻时，声像图在梗阻部门，显示软组织团块，边界清楚，体积较大，回升相对较低，而硬化性胆管炎，则以管壁增厚，内腔变窄，回声增高长，胆总管内镜常小于4毫米，阶段性或局限性，原发性，硬化性，胆管炎时，上段胆管可轻度扩张，以自鉴别。
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多发性硬化治疗
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多发性硬化分型
第一个类型是复发缓解型，这是多发性硬化最常见的类型，患者可以反复出现复发。第二个类型是继发进展型，患者的残疾持续进展，伴有或者不伴有复发，不能够完全缓解。第三个类型是原发进展型，患者发病的时候症状持续发展，并且症状持续至少1年，没有复发。第四个类型是进展复发型，这种类型相对还是比较少见的。多发性硬化是一种经典的中枢神经系统脱髓鞘疾病，类型还是比较多的，患者要注意及时就诊，及时进行干预治疗。
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多发性硬化病理
第一点，多发性硬化的病理可以见到中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块，这些斑块很多位于侧脑室周围周围，可以出现反应性的神经胶质增生，也可以伴有轴突损伤。第二点，病理改变还可以影响视神经，脊髓，脑干，小脑等。第三点，脑和脊髓的切面上，肉眼可以看到很多粉灰色分散的脱髓鞘病灶，在显微镜下可以见到髓鞘崩解和脱失，还能够见到少突胶质细胞的变性和增生。多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，与免疫功能异常有关。
