乙肝肝硬化的鉴别诊断最主要的可能有下面几条，包括丙肝，酒精肝，还有原发性胆汁性肝硬化等等，其中在所有的肝硬化病因学当中最常见的还是乙肝最常见，这个时候我们如果做一个乙肝五项或者是乙肝六项，一看表面抗原阳性，然后E抗原阳性等等，这样的话我们就可以初步判定是一个乙肝后的肝硬化。
但同时为了慎重起见，我们可能还得把一些其他的相关指标再查一下，比如说查一下丙肝抗体，这样了解有没有丙肝，再查一下自身免疫性肝病七项，这样了解一下有没有原发性胆汁性肝硬化或者是支持免疫性肝病所导致的肝硬化的一个可能。
其他的原因素引起来的一个肝硬化，比如说血吸虫性的肝硬化目前来说在中国人也是比较罕见的，所以乙肝肝硬化的鉴别诊断最常见的就是丙肝，酒精肝，自身免疫性肝病，还有原发性胆汁性肝硬化等等。
什么样的患者可以诊断为乙肝肝硬化
诊断乙肝肝硬化一般是根据患者的肝脏B超或CT，或者病理提示肝硬化。另外，乙肝表面抗原阳性，乙肝DNA升高，再排除其它原因导致的肝硬化，就可以诊断为该病。
乙肝肝硬化患者需要正规的抗病毒治疗，患者需要规律的用药，并且定期门诊随访，每三个月需要复查一次肝功能，乙肝DNA，乙肝五项指标定量，肝脏B超，甲胎蛋白等相关指标。
肝硬化的诊断
失代偿期肝硬化诊断并不困难，依据下列各点可作出临床诊断：
①有病毒性肝炎、长期大量饮酒等可导致肝硬化的有关病史；
②有肝功能减退和门静脉高压的临床表现；
③肝功能试验有血清白蛋白下降、血清胆红素升高及凝血酶原时间延长等指标提示肝功能失代偿；
④B超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张。肝活组织检查见假小叶形成是诊断本病的金标准。
代偿期肝硬化的临床诊断常有困难，对慢性病毒性肝炎、长期大量饮酒者应长期密切随访，注意肝脾情况及肝功能试验的变化，如发现肝硬度增加，或有脾大，或肝功能异常变化，B超检查显示肝实质回声不均等变化，应注意早期肝硬化，必要时肝穿刺活检可获确诊。
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