发热鉴别诊断

发热鉴别诊断比较困难,可以根据发热类型、发热程度进行相关鉴别诊断。若出现发热情况,建议遵医嘱使用药物进行治疗。

1、发热类型:

发热可分为感染性发热和非感染性发热,根据引起感染的病原体的不同,感染性发热可分为细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体和立克次体。根据感染部位的不同,可分为肺部感染、皮肤软组织感染、胆道感染、肠道感染、泌尿系感染、中枢神经系统感染等。由非传染性发热引起的疾病很多,更常见的是恶性肿瘤、血液系统疾病、风湿免疫性疾病等。

2、发热程度:

根据加热程度可分为低热、中热、高热和超高热。发热的划分一般以口腔温度为依据,低热的体温为37.3℃~38℃,中热温度为38.1℃~39℃,高热体温39.1℃~41℃,超高热的体温在41℃以上,不同程度的发烧有不同的治疗方法。

若机体存在发热症状,建议及时到医院进行就医治疗,可以遵医嘱服用头孢呋辛酯片、布洛芬缓释片等药物进行退烧治疗。

猩红热鉴别诊断

猩红热是A组β型链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后明显脱屑。少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节损害。在出皮疹前咽峡炎与一般急性咽峡炎较难鉴别。白喉患者的咽峡炎比猩红热患者轻,假膜较坚韧且不易抹掉,猩红热患者咽部脓性分泌物容易被抹掉。但有时猩红热与白喉可合并存在,细菌学检查有助于诊断。需要与麻疹鉴别:根据出疹时间、出疹顺序,另外根据疹子恢复后的表现等相鉴别;水痘:水痘在发热当天就出疹,像早上的露珠一样;与风疹、药疹相鉴别。

对症用药建议:

1、一般治疗:急性期应卧床休息,进食稀软、清淡的食物,多喝水。保持口腔及皮肤清洁卫生,预防继发感染,年长儿可以用生理盐水漱口;

2、抗生素疗法:青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的常选药物,早期应用可以缩短病程、减少并发症,病情严重的可以增加剂量。对青霉素过敏者可以用红霉素或者头孢菌素。

日常护理:

高热时给予物理降温,可采用额部冷敷或洗温水澡,洗澡的水温最好低于体温1~2℃。保持皮肤清洁,衣被勤换洗。可用温水洗皮肤,忌用肥皂水。忌穿绒布或化纤内衣裤,以免刺激皮肤,加重瘙痒。注意口腔卫生,年长儿进食前后用复方硼砂溶液或淡盐水漱口,幼儿用生理盐水清洗。经常饮白开水,口唇干裂时局部涂液体石蜡油。

友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。

多发性硬化鉴别诊断

第一点,多发性硬化一定要与视神经脊髓炎鉴别,视神经脊髓炎也是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,但是患者受累的脊髓节段一般是更长的,水通道蛋白抗体是阳性的,通过影像、病史以及水通道蛋白抗体检查可以进行鉴别。

第二点,多发性硬化也要与脑血管病鉴别,比如要与脑梗死鉴别,脑梗死发病年龄偏大,患者有长期的脑血管病危险因素,病灶与血管支配区是一致的。

第三点,也要注意与颅内肿瘤鉴别,比如要鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤。

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