可将肝性脑病的临床过程分为四期。分期有助于早期诊断、预后估计及疗效判断。
一期前驱期，表现为焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常，可有扑翼样震颤。此期临床表现不明显，易被忽略。
二期昏迷前期表现为嗜睡、行为异常，如衣冠不整或随地大小便、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤。
三期昏睡期表现为昏睡，但可唤醒，各种神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性。
四期昏迷期表现为昏迷，不能唤醒。由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出。浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。
酒精性肝病临床分型
酒精性肝病临床分型为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和肝硬化。单纯的酒精性脂肪肝，患者没有任何临床症状，肝功能检查正常，仅在做超声或CT时发现有脂肪肝。
酒精性肝炎时，病人可以出现乏力、恶心、呕吐、腹胀、肝区不适等肝炎的表现，甚至可以出现黄疸，检查可以发现肝酶的升高。酒精性肝硬化的病人可以表现为低蛋白血症、腹水、上消化道出血、肝肾综合征等肝硬化合并症，需要积极的处理。
酒精性肝病治疗的主要方法就是戒酒，在戒酒的过程中，要注意戒断综合征的出现，需要及时的给予处理。如果转氨酶出现升高时，可以同时辅助保肝降酶治疗，此外，酒精性肝病的营养支持也十分重要。
病毒性肝炎的临床表现
病毒性肝炎的种类比较多，主要的临床表现是全身乏力、食欲下降、厌油、恶心，甚至会出现反酸、呕吐，大多数患者还会出现肝区不适，有的患者会出现黄疸，表现出眼黄、尿黄、皮肤黄染。如果出现上述临床症状，就需要考虑是否出现肝功能异常，需要检查肝炎标志物明确具体的类型。
本病最为常见的一种类型是乙肝，所以要检查乙肝两对半、乙肝病毒定量、肝功能，肝脏影像学来评估病情，一旦发病就需要及时的保肝抗炎治疗。
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