肝性脑病

肝硬化性肝性脑病是指由于严重的肝脏疾病或者门体分流引起的代谢紊乱，导致中枢神经系统失调，出现智力和精神障碍的疾病，是门体分流性脑病严重的并发症，它往往是在上消化道出血、高蛋白饮食、大量放腹水、便秘、低血糖的情况下诱发肝性脑病的产生。

概述：肝性脑病是由肝脏疾病所引起的神经精神系统障碍,临床通常会表现出四肢僵硬、胡言乱语、睡眠颠倒、计算障碍、神志丧失等。原因：肝性脑病多见于肝硬化、肝功能衰竭等疾病，但也不能排除有肝炎、肝毒性物质、门静脉分流异常等原因所引起。治疗：对于肝性脑病需积极配合医生去除诱发病因，必要时在医生的指导下使用利福昔明片、氟马西尼注射液等药物进行减氨、降氨治疗。如果药物控制不佳，则需要配合医生肝移植的方式进行改善

什么是肝性脑病肝性脑病（hepaticencephalopathy，HE乜）过去称为肝性昏迷（hepaticcoma），是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病（porto-systemicencephalopathy，PSE）强调门静脉高压，肝门静脉与腔静脉间有侧支循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环，

肝性脑病是在严重肝病状态下出现的一种神经系统的疾病，表现为言语不利、说话颠三倒四、定向力障碍、睡眠颠倒，严重时甚至会出现昏迷。出现严重的临床表现时，往往预示着患者有非常严重的甚至危及生命的肝脏疾病，如急性和慢性的肝衰竭、严重的肝硬化、肝癌的终末阶段，往往需要到肝病专科进行就诊。

肝性脑病和肝臭，均见于严重的肝功能损伤，以代谢障碍为基础的两种临床表现。肝性脑病主要的临床表现是精神、神经症状，轻重不一，可以有精神障碍、反应迟钝、睡眠障碍、嗜睡，或者是定向力障碍，严重的甚至昏迷。而肝臭是由于肝脏对氮氨酸的中间代谢产物，甲基硫醇和二甲基硫化物代谢异常，导致二者在血中的水平升高，而引起的病人的呼气有一种大蒜味，或者是烂苹果味，就称为肝臭。二者往往可以同时出现，但是二者之间没有必然的

肝性脑病的治疗主要是分为以下几种：一，一般治疗，调整饮食结构，慎用药物，避免应用镇静药物，比如巴比妥类、苯二氮卓类的镇静药，有可能会加重病情。二，注重纠正电解质、酸碱平衡紊乱，要注意止血，清除肠道内的积血，尤其是上消化道出血是肝性脑病最常见的诱因。所以，食管静脉曲张破裂出血应该采取各项紧急措施进行止血。另外有缺氧的应该给予吸氧，低血糖的应该静脉应用高渗糖。三，药物治疗方面，减少肠道氨的生成和吸收，

肝硬化导致肝性脑病是因为肝脏功能下降，解毒功能下降，一些有毒物质不能解除而进入到体内，从而导致意识改变等等。对于肝硬化患者它的并发症是比较多的，如上消化道出血、感染、肝肾综合征、肝性脑病、水电解质紊乱、肝肺综合征等等。对于这些出现并发症的患者需要积极的治疗，不然会因为这些并发症而危及到生命。另外，肝硬化患者还需要注意休息，不能熬夜，不能饮酒，不要食用坚硬粗糙的食物，需要定期的到医院去复诊。

可将肝性脑病的临床过程分为四期。分期有助于早期诊断、预后估计及疗效判断。一期前驱期，表现为焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常，可有扑翼样震颤。此期临床表现不明显，易被忽略。二期昏迷前期表现为嗜睡、行为异常，如衣冠不整或随地大小便、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤。三期昏睡期表现为昏睡，但可唤醒，各种神经

肝硬化和肝性脑病的区别是非常大的，肝硬化患者主要的表现是消化道的症状，如纳差，乏力，腹胀，厌油，恶心等等。而肝性脑病的表现主要有行为、性格、神志的改变，甚至会出现昏迷等等。对于肝硬化患者需要到正规医疗机构的感染科或肝病科去就诊，需要积极的治疗。在日常生活中需要注意休息，不能熬夜，以清淡易消化饮食为主。不能随意的服用药物，防止并发症的出现。

概述：肝性脑病在急性发作期应避免摄入高蛋白食物，慢性期应避免食用高脂肪、高热量的食物。禁忌：1、高蛋白食物：肝性脑病在发作期应避免食用牛奶、鸡蛋、肉类等含蛋白质丰富的食物，减少高蛋白食物和减少肠道内氨的产量，有助于肝性脑病的恢复。2、高脂肪食物：慢性期内应避免食用肥肉、炸鸡等含脂肪较为丰富的食物，可有效减轻肝脏负担，防止肝性脑病反复。3、高热量食物：对于花生、核桃等含热量较高的食物也应该避免食用，