肝性脑病见于急慢性肝功能严重障碍,以代谢障碍为基础的一组神经、精神症状。临床上,根据症状的轻重可以分为四期,一期叫前驱期,主要表现为性格和行为异常;二期叫昏迷前期,主要表现为意识模糊和行为异常、定向力、计算力障碍等等;第三期叫昏睡期,病人处于昏睡状态,但是可以叫醒;第四期就是昏迷期。
对于不同病因导致的肝性脑病,从一期到四期的时间是不固定的。对于急性肝衰竭,有的病人24小时之内就可以从一期进展到四期。对于肝硬化、中末期肝病和慢性肝衰竭的病人,可以表现为一期或者是二期的表现,但是经过治疗以后,可以症状缓解,而不进入到三期四期。所以根据不同的病因,以及肝功能的恢复的快慢,和恢复的情况,肝性脑病持续的时间也是不定的。
肝性脑病出现肝臭是哪一期
肝性脑病和肝臭,均见于严重的肝功能损伤,以代谢障碍为基础的两种临床表现。肝性脑病主要的临床表现是精神、神经症状,轻重不一,可以有精神障碍、反应迟钝、睡眠障碍、嗜睡,或者是定向力障碍,严重的甚至昏迷。
而肝臭是由于肝脏对氮氨酸的中间代谢产物,甲基硫醇和二甲基硫化物代谢异常,导致二者在血中的水平升高,而引起的病人的呼气有一种大蒜味,或者是烂苹果味,就称为肝臭。二者往往可以同时出现,但是二者之间没有必然的联系。有的肝性脑病有肝臭,有的病人是有肝臭,而没有肝性脑病。
慢性肾脏病3期多久到尿毒症
慢性肾脏病3期多久到肾衰竭与患者病情控制情况以及身体情况有很大的关系,无法预计具体时间。
慢性肾脏病3期指的是慢性肾衰竭3期,慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展的结局。尿毒症是肾衰竭的终末期表现,一般指慢性肾衰的4期和5期,患者的肾脏失去正常功能,导致患者出现水、电解质酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调,体内大量代谢终产物和毒性物质潴留从而出现一系列症状和体征。
慢性肾衰竭3期一般已经出现明显的肾功能障碍,如果积极控制病情,维持肌酐水平,患者没有出现酸中毒或其它一些并发症,并控制感染,是可以延缓病情发展的。如果病情控制不佳,则有可能数月内进展到尿毒症。
慢性肾衰竭3期的治疗有药物治疗和肾脏代替治疗两种方法。药物治疗有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,比如厄贝沙坦等,还可以使用利尿剂进行消肿和辅助降血压,常用的有呋塞米等。肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾移植。
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