变异性心绞痛主要表现为休息的时候发生,大多是在夜间凌晨时发作,与劳力性心绞痛不同。主要是血管痉挛导致缺血发作,做心电图表现为ST段抬高,当心绞痛缓解时ST段会下降。
对症用药建议:变异性心绞痛需要使用扩张血管的药物治疗,比如二轻氢吡啶类钙离子拮抗剂,硝苯地平控释片、氨氯地平等。这类药物有降压作用,特别适合于高血压伴变异性心绞痛的患者。
其次还可以服用非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,维拉帕米、地尔硫䓬等,这两个药物也有轻微的降压作用,要注意观察血压情况。
其它还需要服用抗血小板药物,比如阿司匹林或氯吡格雷,调脂类药物,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
饮食注意:注意低盐低脂饮食,每日摄入盐不要超过6克,尽量不要吃各种腌制品。吃植物油,比如茶油、橄榄油、玉米油、花生油等。不要吃动物内脏、动物油、蛋黄、蟹黄等含胆固醇高的食物,可以吃各种瘦肉制品、鱼肉、豆制品、坚果、多吃新鲜蔬菜。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。变异性心绞痛常用药
在临床上用于治疗变异性心绞痛的常见药物包括钙离子通道阻滞剂,如硝苯地平、氟桂利嗪、维拉帕米、氨氯地平等。抗血小板聚集药物,例如阿司匹林、氯吡格雷、塞来昔布、替格瑞洛等。抗凝血药物,例如肝素、华法林、利伐沙班等。降血脂药物,例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。血管紧张素转化酶抑制剂,例如依那普利、培哚普利、卡托普利、福辛普利等。硝酸酯类药物,例如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。变异性心绞痛患者一定不能使用β受体阻滞剂。
临床表现:当变异性心绞痛发作时,多数患者表现为胸骨后或心前区出现刀割样钝痛感。这种疼痛要比稳定性心绞痛更为严重,部分患者甚至可以出现压榨感、濒死感的表现。疼痛可以向下颌部、左上肢内侧、左侧肩背部、小拇指等处放射。疼痛发作时患者心电图表现为ST段一过性抬高。如果患者的疼痛症状在30分钟后仍未明显缓解,建议患者急诊入院治疗。变异性心绞痛是有可能发展为急性心肌梗死的。
日常护理:建议患者在日常饮食中养成少吃多餐的饮食习惯、切记勿暴饮暴食。多吃一些富含膳食纤维素的食物,例如小麦、胡萝卜、玉米、膳食纤维素等。膳食纤维素能够有效调节人体脂代谢、降低血脂水平。
建议患者在日常生活中注意休息、保证睡眠时间的充足。不要再从事过度劳累的工作及体力活动建议患者少去人群密集地及流感好发区,注意防寒保暖、预防感冒。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。变异性心绞痛选用药物
在临床上用于治疗变异性心绞痛的药物主要包括钙离子通道阻滞剂,例如氟桂利嗪、氨氯地平、维拉帕米、硝苯地平等。钙离子通道阻滞剂是治疗变异性心绞痛的关键药物。除此之外,还需要使用抗血小板聚集药物,例如阿司匹林、塞来昔布、氯吡格雷、替格瑞洛等。抗凝血药物,例如把华法林、肝素、利伐沙班等。血管紧张素转化酶抑制剂,例如卡托普利、福辛普利、依那普利、培哚普利等。降血脂药物,例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。硝酸酯类药物,例如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。对于变异性心绞痛患者不能使用β受体阻滞剂,会加重患者病情。
临床表现:变异性心绞痛的发作没有具体的规律,即使在休息状态下患者也可以出现相关症状。疾病发作时患者多表现为胸骨后或心前区出现刀割样钝痛感,并且可以伴有压榨感及濒死感,疼痛大约持续几分钟到十几分钟不等。在心电图上可发现一过性st段抬高的现象,这是变异性心绞痛独有的特点。
饮食注意:建议患者在日常饮食中也要严格限制脂类物质摄入量。尽量少吃油脂含量过高的食物,例如肥肉、油炸食品、烧烤、猪肝、鸡肝、蛋黄等。应养成少吃多餐的饮食习惯、切记勿暴饮暴食。
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