劳力性心绞痛多发生于患者情绪过度激动或者过度劳累时。一些在短时间内容易增加心肌氧耗的活动也容易诱发劳力性心绞痛的发作,例如大量饮酒、久蹲不起、暴饮暴食、寒冷天气下出行等。劳力性心绞痛发作后,多数患者的疼痛症状一般持续五到十分钟左右。当疾病发作时,患者主要表现为胸骨后或心前区出现刀割样的钝痛感,并且可以伴有压迫感、灼热感、紧缩感等症状。疼痛可同时向下颌部、左上肢内侧、左侧肩背部、小拇指等处放射。疼痛面积约手掌范围大小、但是具体界限不清。
对症用药建议:在临床上常用于治疗劳力性心绞痛的药物主要有抗血小板聚集药物,例如塞来昔布、阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。血管紧张素转化酶抑制剂,例如依那普利、培哚普利、卡托普利、福辛普利等。降血脂药物,例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。硝酸酯类药物,例如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。钙离子通道阻滞剂,如硝苯地平、氟桂利嗪、维拉帕米、氨氯地平等。β受体阻滞剂,如比索洛尔、美托洛尔、普萘洛尔、卡维地洛等。
饮食注意:建议患者在日常饮食中尽量少吃油脂含量过高的食物,例如肥肉、油炸食品、鸡肝、蛋黄等。推荐患者多吃一些富含膳食纤维素的食物,例如胡萝卜、小麦、玉米、荞麦、黑米等。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。心绞痛有什么特点 心绞痛有哪些特别的表现
心绞痛发病以40岁以上男性多发,常见诱因为劳累、情绪激动、饱食、天气变化、急性循环衰竭等”发病原因多见于冠状动脉粥样硬化、亦可见于主动脉瓣狭窄或关闭不全、梅毒性主动脉矣、肥厚性心肌病、先天险心脏病、风湿性心脏病等。
心绞痛有什么特点?
典型心绞痛发作有以下特点:
突发胸痛,可放射至左肩、左背;疼痛多为钝性疼痛,呈缩窄性、窒息性或伴严重的压迫感;常有一定的诱发因素,如精神紧张、情绪激动、饱餐、过度劳累等;历时短暂,常为1—5分钟;休息或含用硝酸甘油片后能迅速缓解。根据心绞痛的特点,分为劳力性心绞痛和自发性心绞痛两类*劳力性心绞痛根据病情和病程长短,又分为三型。
稳定型劳力性心绞痛,符合上述心绞痛的特点,病程持续1个月成1个月以上。
初发型劳力仕心绞痛,发作特征如上,但病程在1个月以内。
心绞痛的几种特殊表现
腹痛性心绞痛:
痛区由胸部蔓延至上腹部,有时易被误认为溃疡病发作,或被误认为是急性胆囊炎、胆结石等症。此处心绞痛多与受惊恐、劳累、情绪激动等因素有关。牵涉性心绞痛:
其疼痛区不在心前区,而表现为颈痛、牙痛、手痛、指尖痛、脚跟痛、上腹痛、下腹痛,很容易被误诊。无痛性心绞痛:
这种心绞痛常不表现为疼痛,而只是胸部不适、气短、乏力、头晕、恶心等。特别值得注意的是,因老年人痛觉反应迟钝,患急性心肌梗死,可能无痛感而仅表现为呼吸困难,医学上称之为无痛性心肌梗死,易被忽略和误诊。厌食性心绞痛:
有些患者由于进食而引起心绞痛,久而久之会产生条件反射,一见到食物便发生心绞痛。睡眠性心绞痛:
即夜间被心前区疼痛疼醒,胸部有重压感。多由于睡眠中被恶梦惊吓、心率加快、心悸耗氧量增加所致。有时无明显诱因时也发生心绞痛。心绞痛发作时不应平躺,避免下肢血液回流心脏量增多,增加心脏的负担,从而使心绞痛加剧,患者应半躺卧休息,并及时就医。
冠心病心绞痛的特点
稳定型心绞痛是以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的特点为疼痛部位主要在胸骨体上段或中下端之后,可波及心前区有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚,常放射到左肩,左臂内侧,达无名指或小指或到颈咽部,或下颌部。疼痛的性质常常为压迫发闷或者紧缩感,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺样或者刀扎样痛,偶伴有濒死的恐惧感,发作时患者往往不自觉的停止原来的活动,直到症状消失。
发作的诱因常常为劳累或者情绪激动所诱发,暴食,寒冷,吸烟,心动过速,休克也可诱发。疼痛可发生于劳力或激动的当时,而不是在一天劳累之后。典型的稳定性心绞痛常在相似的条件下发生,但有时同样的劳力只在早晨引起心绞痛,提示与晨间痛欲较低有关,疼痛常常在逐步加重,然后在三到五分钟内逐渐消失。原来诱发症状的活动停止后即可缓解,舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内缓解,可数天或一星期发作一次,也可一天内发作多次。
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