变异型心绞痛的病因有以下几种：
第一，内皮功能受损，冠状动脉内皮细胞受损以后可以释放许多缩血管物质，造成血管收缩、痉挛，导致心脏供血减少，诱发心绞痛发作。
第二，炎症的问题，由于一些炎性反应也可以刺激冠状动脉收缩、痉挛，导致血管变细，供血减少，诱发心绞痛发作。
第三，遗传因素，变异型心绞痛一般与遗传因素关系非常密切。
除此以外，一些诱发因素也可以导致变异型心绞痛的发作，包括情绪紧张、激动或者过度劳累，这些因素也容易造成冠状动脉收缩、痉挛，引起心绞痛发作。
变异型心绞痛的药物治疗有哪些
首先，由于长时间的冠脉痉挛可以继发血栓形成，在急性期应按照急性冠脉综合征处理的常规给予抗栓治疗，之后可长期服用阿司匹林。他汀类药物治疗不仅可以调整，而且能够稳定斑块，改善受损的内皮功能，应该长期服用。
钙拮抗药的应用是变异型心绞痛患者有别于其他急性冠脉综合征患者的地方，应结合患者的心率、血压以及心功能情况选择钙拮抗剂。可首选地尔硫䓬，尤其在急性期反复发作时可以静脉持续应用。对于合并缓慢心律失常的患者也可选用二氢吡啶类钙拮抗剂，如硝苯地平缓释剂等，还可以同时合并静脉或口服的硝酸酯的药物。由于多数变异型心绞痛的患者在夜间或凌晨发作，在药物应用时应当根据时间生物学的原则，考虑睡前加用一次钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物。
由于在使用β受体阻滞剂时β受体阻滞剂的扩血管作用被阻滞，而α受体的缩血管作用相对增强，可能会诱发和加重冠脉痉挛，不主张应用β受体阻滞剂，除非合并较严重的肌桥或固定的狭窄。对于没有合并严重固定狭窄的变异型心绞痛，在严格戒烟，积极治疗诱发痉挛的全身情况和疾病，以及强化药物治疗后大部分患者不需要行PCI或者是CABG治疗。
变异型心绞痛的治疗方法有哪些
对于变异型心绞痛的患者，首选的治疗药物为钙通道阻滞剂，代表性的药物有硝苯地平、地尔硫䓬等。除此之外，必要的时候还可以钙通道阻滞剂联合硝酸酯类的药物，比如可以联合口服硝酸异山梨酯，或者是单硝酸异山梨酯，相对来讲可以起到一个更好的改善症状的作用。
对于变异型心绞痛的患者，不主张单独服用像美托洛尔或者是比索洛尔这样的药物，在变异型心绞痛的初期，还可以适当的结合应用抗血小板以及抗凝的药物进行治疗，比如可以口服氯吡格雷这样的药物，还可以皮下注射低分子肝素，同时建议患者在必要的时候可以行冠脉造影的检查，来明确目前患者冠脉血管是否存在严重的狭窄。
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