强直性脊柱炎患者如果想控制髋关节融合,必须要在早期诊断以后及时的应用抗风湿药物治疗,这样才能够防止关节畸形的发生。
有些患者他可以是以外周关节受累为主,以髋关节炎为首发临床表现,对于这类患者如果在合并全身明显的严重反应,可以考虑首先要用生物制剂治疗,生物制剂是以抗肿瘤坏死因子拮抗剂为代表,患者早期及时应用这类药物治疗,既可以迅速的缓解症状也可以控制病情进展,避免致残。
如果患者有经济能力,可以考虑长期应用生物制剂进行治疗,但是如果患者经济能力有限,可以在应用治疗三个月到半年以后逐渐的将生物制剂减量,最终改为口服柳氮磺吡啶或者沙利度胺维持治疗。
一旦患者已经出现了髋关节的关节畸形或者是明显的异常畸形,这个时候药物治疗是无法改善的,也没有办法逆转,只能通过继续口服抗风湿药物阻止病情进一步加重或者延缓它的加重。而对于已经出现了髋关节融合,严重影响患者生活质量的可以考虑行关节置换术。
强直性脊柱炎该怎样控制
强直性脊柱炎应该用药控制,在专业医生指导下制定个体化的治疗方案,由于每个病人具体的病情不同,所以使用的治疗方案和治疗药物也不完全相同,患者不要自行搭配药物服用,一定要在医生的指导下来用药。目前比较好的治疗药物是肿瘤坏死因子拮抗剂,比如益赛普、安佰诺等。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
强直性脊柱炎晚期的患者常常会伴随着骨质疏松,这类患者骨质非常脆,有时轻度的外伤就可以导致骨折,所以这类患者,一定要注意避免剧烈的运动,防止外伤。
强直性脊柱炎髋关节痛怎么办
强直性脊柱炎患者出现髋关节部位的疼痛,一般提示了外周关节受累,首先,患者可以口服非甾体类抗炎药物,比如双氯芬酸钠,布洛芬,洛索洛芬钠等这类药物来缓解症状,大多数患者通过口服此类药物,症状能够在一定程度上减轻。
如果患者此时化验c-反应蛋白,血沉明显的增高,并且合并明显的下腰背部疼痛,提示强直性脊柱炎患者病情活动明显,这个时候患者可以考虑应用抗肿瘤坏死因子拮抗剂,因为它对治疗外周关节受累的强直性脊柱炎患者效果更好,而且能够更快的缓解症状,如果患者对生物制剂不能承担这个费用,可以考虑口服小剂量的糖皮质激素缓解症状。
强直性脊柱炎患者出现髋关节受累,一般提示着预后不佳,所以患者更要重视这个疾病,在早期坚持规律的药物治疗,避免出现髋关节的畸形,影响患者以后的生活和工作。另外,强直性脊柱炎除了髋关节受累以外,像其他的持续的血沉,c-反应蛋白增高,幼年起病也是预后不良的相关因素。
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