强直性脊柱炎和类风湿关节炎,在影像学上是有所区别的。类风湿关节主要是这个小关节为主,那么小关节尤其以手的关节,我们可以从X线片上都可以看得出来,它是关节间隙变窄、囊样改变、硬化等等,甚至晚期当然有关节破坏。类风湿关节,腕、手,对这些其他的全身的椎小关节,也可能会出现问题。那么它的病理主要是滑膜炎为主,早期的表现影像学的表现是滑膜增厚、水肿。
强直性脊柱炎是以附着点的炎症,侵犯中轴关节,尤其是骶髂关节,也涉及到中轴的椎体关节,那么椎体关节影像学的改变是增生、骨桥形成,最后硬化,当然也有关节毛糙、间隙变窄、关节破坏。总的来说,强直性脊柱炎是从影像学上骶髂关节破坏为主,还有脊柱关节形成竹节样改变。还有跟腱炎,这附着点的炎症,这都是强直性脊柱炎的表现。那么类风湿关节炎在这些方面,它主要表现关节的滑膜的炎症,最终后期也出现关节的破坏。
类风湿性关节炎与强直性脊柱炎
强直性脊柱炎它累及的关节,主要是我们的中轴关节,所谓的中轴关节,就是我们的腰椎、胸腰椎,或者是骨盆骶髂关节,这些是中轴关节。而类风湿性关节受累的关节,主要是以外周关节,像双手腕关节、肘关节还有双踝脚趾,这些关节为主,所以他们发病的部位,还是不一样的。
另外一个方面,强直性脊柱炎一般来说,好发于年轻的男性,而类风湿性关节炎,常常好发于中老年的女性。另外一个方面,强直性脊柱炎还有一些合并症状,比有虹睫炎,眼睛的一些损害,或者是一些肠道的损害,还常常有家族史。
强直性脊柱炎与类风湿关节炎
它两个显然不是一个病,从我们的发病机理、遗传背景、发作的症状特点,完全是两个病。强直性脊柱炎主要是影响腰背部,影响背部的骶髂关节。而类风湿关节炎主要是影响小关节,外周的小关节,呈对称性的、多关节的,小关节的红、肿、热、痛、晨僵,到晚期会出现关节变形。而强直性脊柱炎主要是脊柱的影响,影响脊柱的强直,活动受限。
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