全身关节疼痛不一定就是强直性脊柱炎，引起全身关节疼痛的疾病非常多，强直性脊柱炎只是其中的一种，而且它是以中轴关节受累为主，主要出现臀部，腹股沟或者是下腰背部疼痛，也可以出现整个腰背部疼痛，同时伴有下肢关节的疼痛，它很少出现全身关节疼痛。
一般出现全身关节疼痛的疾病见于类风湿关节炎，骨关节炎，还有骨质疏松或者是骨转移癌等，需要根据患者的临床症状以及化验检查，还有其他伴随症状才能诊断。
类风湿关节炎这个疾病的特点就是以全身的小关节受累为主，比如腕关节，指间关节，也可以影响到肘关节，肩关节，踝关节，足趾关节等。患者通常伴有明显的晨僵，化验血沉，c反应蛋白升高，化验类风湿因子以及抗ccp抗体阳性，患者如果符合这些特点就高度怀疑类风湿关节炎。
而如果一个老年人近期出现明显的消瘦，而且化验血沉明显增高，有严重的贫血，化验风湿相关抗体又没有异常的情况，则需要高度排除肿瘤的情况。
强直性脊柱炎是类风湿性关节炎吗
应该说不是类风湿关节。因为类风湿关节是一种自身免疫性的炎症，它对一些关节，尤其是小关节为主，手关节进行性破坏。那么强直性脊柱炎是以大关节和关节周围的附着点的炎症为主，譬如骶髂关节、脊柱关节，或者是下肢上肢，不对称性的大关节受影响。
强直性脊柱炎最后形成竹节样的改变，骶髂关节虫蚀样改变，甚至骶髂关节的融合，脊柱的融合，这个骨桥的形成导致它们融合，最后韧带增生、硬化，使他的活动度受限。那么类风湿关节炎，它是关节的滑膜的炎症，血管翳的形成把小的关节破坏了，有些导致关节脱位、变形等等一些表现。它两个是有区别的，从发病机理也有区别，一个是附着点的炎症，一个是滑膜的炎症。
强直性脊柱炎引起膝关节疼痛怎么办
强直性脊柱炎患者如果出现膝关节疼痛，首先需要服用非甾体类抗炎药物缓解症状，这是一线治疗药物。如果患者的膝关节肿痛非常明显，比如伴有明显的皮温升高，明显的关节肿胀，合并大量的关节腔积液，可以考虑局部关节腔内注射糖皮质激素，能够迅速的缓解症状，减轻炎症反应。或者对于强直性脊柱炎患者全身炎症反应明显时，在排除结核感染以及肝炎感染的时候，可以考虑应用生物制剂治疗，生物制剂是以抗肿瘤坏死因子拮抗剂为代表。
患者应用生物制剂，既可以迅速的缓解症状，也可以控制病情进展，防止出现关节畸形的发生。生物制剂一般适用于全身炎症反应明显，有外周关节受累或者合并肌腱炎症的时候，更为有效，并不是所有的强直性脊柱炎患者都需要应用生物制剂。
另外，强直性脊柱炎患者在关节疼痛减轻以后，还需要进行适当的功能锻炼，增加关节周围肌肉的力量，维持现有关节的功能。
以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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