确诊强直性脊柱炎要结合患者的症状、实验室检查和影像学检查来综合判断确诊。临床表现方面，患者多为青年男性，反复发作的腰背部疼痛，久坐或久站后疼痛加重，活动后疼痛减轻。在病情活动期，血沉、C反应蛋白明显升高，HLA-B27阳性，骶髂关节CT有典型的改变。
强直性脊柱炎锻炼要从这几个方面入手，要维持脊柱生理曲度，防止畸形；维持良好的胸廓活动度；加强肌肉锻炼；维持骨密度和强度。
强直性脊柱炎怎么确诊
我们目前大多数是根据2009年的ASAS的分类诊断标准，那么首先是要有炎性下腰痛的症状。那么炎性下腰痛包括年龄小于等于45岁，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜间比较明显，活动之后会缓解，休息之后会加重，还有就是对非甾体消炎药可能会有一定的效果，这些都是炎性下腰痛的特点。
除此之外还有一些其他的，比如B27的阳性，然后有没有炎性肠病，有没有牛皮癣，或者是牛皮癣的家族史。那么我们要确诊可能还要行骶髂关节的磁共振检查，影像学的检查。如果影像学是确诊了的，就是二级或者是二级以上的骶髂关节的损伤，然后再加上B27阳性，再加上有炎性下腰痛的症状，那么就可以诊断强直性脊柱炎。
怎么确诊强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。其特点为腰，颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。一般在检查时血常规及血沉可大致正常，部分病人可有正细胞低色素性贫血和白细胞增多，多数病人在早期或活动期血沉增速，后期则血沉正常，血沉增速有助于对临床和X线表现可疑的病人进行确诊诊断。
常规治疗建议：1、药物治疗：可使用非甾体药物和控制病情进展的药物，比如柳氮磺吡啶、沙利度胺等。活动度高的患者可以使用生物制剂，比如肿瘤坏死性拮抗剂等，是目前比较理想的一类药物。除此，在急性发作很严重的时候，也可以短期使用激素，以缓解肌肉关节部位的炎症。
2、外科治疗：对于髋关节病变所导致的关节残损、结构破坏的患者，已经影响到行走功能，可考虑全髋置换术。如果脊柱已经畸形，驼背很明显，影响到生活质量，可选用脊柱矫形术治疗。
患者的日常注意：1、规律锻炼，物理治疗，即要采取正确的站、坐、卧的姿势。
2、要睡硬板床，使用低枕，避免负重及剧烈运动。
3、同时游泳运动对于强直性脊柱炎的患者是一种较好的锻炼方式。
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诊断强直性脊柱炎要结合患者的症状体征、体格检查、实验室检查和影像学检查，根据强直性脊柱炎的分类标准来进行判断。症状方面，患者有反复的腰背部疼痛，夜间疼痛加重，晨起后有晨僵，活动后缓解。HLA-B27阳性，骶髂关节CT存在特征性的改变。早期治疗对改善患者的愈后有重大的意义。在病情缓解期患者要及早进行脊柱关节的功能锻炼，改善关节的功能，避免关节僵直畸形。
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强直性脊柱炎诊断要点
一、症状早期起病比较隐匿，常为腰背和骶部的隐痛，间歇发作，逐渐发展为持续性；“晨僵”活动数分钟之后可缓解，足跟和胸部的肌腱韧带附着点和有疼痛，而且半数以上的患者会有关节周围炎，少数病人会有厌食、低热、乏力等症状，一般不严重，他有一定的家族聚集性。二、体征脊柱僵硬和姿势会改变，胸廓的呼吸运动会减少，检查底下关节时，会出现疼痛感，周围受累关节早起可见肿胀和积液，局部的皮肤还有发热等现象。
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强直性脊柱炎怎么办啊
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强直性脊柱炎怎么锻炼
强直性脊柱炎在病情稳定期可以做一些有氧运动来改善关节功能，不主张进行长时间剧烈的运动。患者可以做的运动，包括游泳、健身操、瑜伽、拉伸运动、散步、慢跑等。在饮食方面强直性脊柱炎的患者要注意保护好胃黏膜，尽量少吃对胃黏膜产生刺激的食物，比如油腻含脂肪高、过辣、过咸、过酸的食物都尽量少吃。可以适当吃一些含维生素A、D和钙丰富的食物。
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强直性脊柱炎怎么睡觉
强直性脊柱炎患者在睡眠时要注意掌握好正确的姿势，最好采取仰卧位，避免采取蜷曲的姿势睡眠，以避免出现脊柱的弯曲畸形。关于床的选择最好是硬板床，不要用过软的床垫，枕头高低要适宜或者去枕仰卧位。强直性脊柱炎患者，在变天的时候要注意衣物的增减，天气炎热时要减少衣物，天凉时要及时增添衣物，避免受风寒。另外要注意调节好情绪，避免劳累。
