急性肾小球肾炎的病理类型一般有急性链球菌感染肾小球肾炎、非链球菌感染肾小球肾炎。
1、急性链球菌感染肾小球肾炎:
疾病通常是因为感染链球菌引起的,患者通常会出现水肿、尿蛋白、血尿等症状,还会伴有一过性的肾功能不全。患者可在医生的指导下使用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等药物进行治疗。
2、非链球菌感染肾小球肾炎:
非链球菌感染肾小球肾炎通常是因为金黄色葡萄球菌、革兰阴性细菌、寄生虫感染等原因引起的,患者通常会出现全身乏力、食欲不振、头晕、头疼、恶心、呕吐等症状。患者可在医生的指导下通过服用螺内酯片、呋塞米片等药物进行治疗。
患者在发病的初期应严格控制饮食,限制高盐食物的摄入。在日常生活中以优质蛋白摄入为主,可以多吃牛肉、鱼肉、鸡肉、鸡蛋等食物。
急性肾小球肾炎病理类型及特点
急性肾小球肾炎的病理类型主要就是弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎,其特点主要就是肾小球内增生的细胞主要为系膜细胞以及内皮细胞。急性期有较多的中性粒细胞以及单核细胞浸润,有免疫复合物的沉积,间质中可有水肿以及炎性细胞浸润。免疫荧光检查可见沿毛细血管壁和系膜区有弥漫粗颗粒免疫复合物沉积。
在电镜下检查可以发现有上皮细胞下驼峰状的电子致密物沉积,在临床表现上多见于儿童,高发年龄是两到六岁,在症状表现上一般会表现为突发的血尿、蛋白尿、水肿、高血压。
部分患者有可能会出现肾功能下降,表现为急性的肾衰竭,有可能会并发高血压,心功能衰竭这样的并发症,针对这种情况的治疗,主要就是积极治疗原发病。另外,要积极的抗感染治疗,另外,要应用激素免疫制剂,严重的需要进行透析治疗。
急性肾小球肾炎的病理改变
急性肾小球肾炎的病理改变是肾脏的体积可能比正常增大,病变主要累及肾小球,病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。
在光镜下通常表现为,弥漫性肾小球病变,以内皮细胞以及系膜细胞增生为主要表现,在急性期,有可能会出现中性粒细胞以及单核细胞浸润。
如果病变比较严重,增生的和浸润的细胞有可能会压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄甚至闭塞,有可能会损害肾小球滤过膜导致患者出现血尿、蛋白尿、管型尿,并使肾小球滤过率下降。
对于急性肾小球肾炎的病理改变往往主要就是,毛细血管内增生性肾小球肾炎,但是个别患者有可能症状表现比较明显。
患者的病理类型也不完全一样,有一部分患者有可能会表现为新月体性肾炎,这种情况最为严重,典型的特点就是有新月体形成。
急性弥漫性肾小球肾炎的病理变化
急性弥漫性肾小球肾炎在病理方面肉眼观察双侧肾脏是轻度到中度的肿大,包膜紧张,表面充血称为大红肾。
在电镜下观察病变主要是弥漫性,双侧肾小球广泛受累,肾小球的体积变大细胞数目增多,内皮细胞和系膜细胞增生以及嗜中性粒细胞单核细胞浸润,往往有可能进一步加重。会导致增生的细胞压迫毛细血管,使管腔狭窄甚至闭塞,病变严重时会出现阶段性的纤维素要坏死并破裂出血。
另外少数严重的病理肾小球的壁层和脏层上皮细胞增生形成新月体,肾小球的病变常可引起相应的肾小管缺血,肾小管上皮细胞常有玻璃样变、脂肪变,管腔内还有从肾小球滤过的蛋白、 红细胞、 白细胞成分。
在电镜下肾小球系膜细胞和内皮细胞增生肿胀,有散在的电子密度高的沉积物,在脏层上皮细胞以及肾小球的基底膜之间表现为驼峰状改变。
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