对于慢性肾小球肾炎患者,除了药物治疗以外,可能更息息相关的还是护理。护理包括很多因素:
第一,饮食。对绝大多数慢性肾小球肾炎患者,饮食上强调低盐饮食,不要过多吃盐,一般每天盐摄入量是4.5g以下,相当于钠盐的2到3g。
第二,尽量避免感染。感染是慢性肾小球肾炎患者诱发或者是加重,非常重要的因素,所以在平常生活中,一定要避免感染,尤其是呼吸道感染。在秋冬季节,天气变化的季节,尽量避免感染。
第三,避免误用或者过量服用一些药物,还有一些保健品、补品等等,避免加重肾脏的负担。
第四,对于过敏的患者,尽量规避和减少引起过敏的因素,这也是慢性肾小球肾炎患者,临床中需要加强护理的地方。
第五,避免劳累,尤其避免黑白颠倒这种工作。
慢性肾小球肾炎患者的饮食护理措施
慢性肾小球肾炎,患者饮食的护理措施,我们以前讲过,慢性肾小球肾炎患者,治疗首先强调药物,以前有两个护理措施。
护理措施:
第一,就是饮食措施,对于所有的慢性肾脏病患者,首先强调低盐饮食,我们中国肾脏病已经给了一个建议,一定要每天摄入钠盐,不超过5到6g,相当于钠盐2到3g,这是饮食上的。
第二,对于饮食,我们一定要强调卫生,不能因为饮食不卫生导致感染,从而加重肾脏病。当然,对于特殊的肾脏病,已经进入到肾功能衰竭,肾功能不全阶段,可能要有其他的饮食管理,比如蛋白的摄入量,不能超过它的额定标准,比如磷的摄入量,不能超过它的饮食标准。另外,对于合并有低钙血症的患者,要及时的补充钙盐等等,这都是对于特殊的慢性肾炎患者,一些特定的要求。
慢性肾小球肾炎的病理变化
慢性肾小球肾炎,本身是一个笼统的名词,它实际上分很多病理类型。这个病理类型,需要我们借助一些,特殊的手段和方法来诊断,其中最黄金的手段,就是肾脏穿刺活检,通过活检的方法,来确定它的病理类型。当然随着科技手段的进展,某些特殊的肾脏病,可以通过血里面的特殊的标记物来诊断。
但是这些标记物,肯定还是没有肾脏穿刺活检术,确诊的更精确一些。所以我们还是要借助肾脏穿刺活检术,来确定它的类型,从而制定它的治疗方案,和判断的预后。当然对于一些特殊人群,可能还需要做,不止一次的肾脏穿刺活检。原因就是这个病人的病理类型,可能在原有的基础上发生改变,也许加重了,也许没有变,也许可能演变成另外一种病理类型了。这就是我们在临床中,有些患者可能在治疗一段时间,要重复做肾脏穿刺活检的重要的原因。
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