肉眼观察双侧肾轻到中度肿大，包膜紧张，表面充血，称为大红肾。有时表面及切面有散在的出血点，在镜下会发现病变为弥漫性双侧肾小球广泛受累，肾小球体积增大，细胞数目增多，内皮细胞和系膜细胞增生及中性粒细胞和单核细胞浸润，有时会伴有脏层上皮细胞增生，病变发展会阻塞毛细血管，毛细血管的通透性增加，血浆蛋白质能够滤过进入肾球囊。
因此病理中常有蛋白质以及白细胞，另外病变严重时节段性纤维素样坏死，并破裂出血，大量红细胞进入肾球囊及肾小管腔内，可以引起明显的肉眼血尿。在电镜下往往会发现有散在的电子密度高的沉积物质沉积在脏层上皮细胞和肾小球基底膜之间，呈驼峰状。
急性弥漫性增生性肾小球肾炎病理变化
急性弥漫性增生性肾小球肾炎是以毛细血管丛的细胞和内皮细胞为主，所以又称为毛细血管内增生性肾小球肾炎。大多数病例与感染有关，又称之为感染后肾炎，主要是溶血性链球菌感染，在病理变化方面，肉眼观察会发现双侧肾脏轻度到中度肿大，包膜紧张，表面充血又称之为大红肾。
有时表面以及切面有散在的粒粒大小的出血点。在镜下观察会发现病变为弥漫性，双侧肾小球广泛受累，肾小球体积增大，细胞数目增多，内皮细胞以及细胞细胞的增生以及嗜中性粒细胞，单核细胞浸润，有时伴有脏层上皮细胞增生，病变发展有可能堵塞毛细血管，毛细血管头通透性增加，血浆蛋白质滤过进入肾球囊，因此病人尿中会有蛋白尿以及白细胞，病变严重时有阶段性的纤维素样坏死并破裂出血，所以说患者会有血尿的情况。
急性弥漫性肾小球肾炎的病理变化
急性弥漫性肾小球肾炎在病理方面肉眼观察双侧肾脏是轻度到中度的肿大，包膜紧张，表面充血称为大红肾。
在电镜下观察病变主要是弥漫性，双侧肾小球广泛受累，肾小球的体积变大细胞数目增多，内皮细胞和系膜细胞增生以及嗜中性粒细胞单核细胞浸润，往往有可能进一步加重。会导致增生的细胞压迫毛细血管，使管腔狭窄甚至闭塞，病变严重时会出现阶段性的纤维素要坏死并破裂出血。
另外少数严重的病理肾小球的壁层和脏层上皮细胞增生形成新月体，肾小球的病变常可引起相应的肾小管缺血，肾小管上皮细胞常有玻璃样变、脂肪变，管腔内还有从肾小球滤过的蛋白、 红细胞、 白细胞成分。
在电镜下肾小球系膜细胞和内皮细胞增生肿胀，有散在的电子密度高的沉积物，在脏层上皮细胞以及肾小球的基底膜之间表现为驼峰状改变。
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