急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎,临床中可以分为三型,主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分,是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退,短期内达到尿毒症的一组临床证候群,所以又称为急进性肾炎综合征。
急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的,病情可以急骤的进展,早期可以出现无尿、少尿,表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现,患者会存在进行性的血肌酐升高,肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状,比如乏力、体重下降,可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。
如果诊断之后,需要积极治疗,一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。
急进性肾小球肾炎的病理变化是什么
急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征,属于病情相对比较重的肾炎类型。
急进性肾炎共分为三种类型,一型称为抗GBM型,患者血液的抗GBM抗体是阳性的,这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗,但是此型预后欠佳,治疗效果不是很好。
二型叫做免疫复合物型,肾小球内有很多免疫复合物沉积,可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病,也需要应用激素和细胞毒药物的治疗,必要的时候,可能还会应用到血浆置换。
三型称之为寡免疫复合物型,肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物,多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性,治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗,必要的时候可能需要血浆置换。
硬化性肾小球肾炎的病理特征有什么
硬化性肾小球肾炎的病理特征表现的是超过50%以上肾小球出现病变,病变的肾小球体积缩小,呈球性硬化,肾小管也会出现明显的萎缩,肾间质出现大片状的纤维化,有纤维组织增生,小动脉管壁增厚硬化。
硬化性肾小球肾炎是属于比较严重的病理类型,通常患者会伴随有血尿,尿蛋白增多,会出现血压升高、水肿,还会出现肾功能不全,有些患者会出现不同程度贫血。
所以针对这种病理类型的肾炎,一定要采取积极的治疗措施,来延缓肾脏病的进展,避免患者的病情过早的进入尿毒症。
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急性肾小球肾炎的治疗原则是是什么
治疗原则主要是为了纠正病理生理变化及生化的异常,防治急性期并发症,保护肾功能,有利于其恢复。但具体的治疗主要是急性期一定要卧床休息,没有肉眼血尿,水肿完全消退之后,血压正常之后就可以下床活动,而且运动量是逐渐的增加。饮食方面要限制盐和水的摄入,还需要抗感染治疗,因为大多数都是链球菌感染导致,需要青霉素治疗十到十四天,如果尿少,需要控制水盐的摄入,而且需要用利尿剂,比如氢氯噻嗪。有高血压的需要降压治
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急性肾小球肾炎的诊断依据是什么
急性肾小球肾炎是由于肾小球急性炎症滤过膜被损伤,肾内小动脉发生收缩,毛细血管腔变窄,阻塞导致的滤过率下降,本变的诊断依据是:第一点部分病例有急性链球菌感染,或者是其它病原微生物的感染史,在感染之后一到三周发病。第二点尿改变有血尿、蛋白尿,管型尿,管型尿当中常见红细胞管型颗粒管型等等。第三点,临床表现常有高血压以及水钠潴留的现象,比如全身浮肿,可以有短暂的氮质血症。第四点,b超显示双肾没有缩小。
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急性肾炎的特征表现是什么
急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点是急性疾病,患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性肾功能不全,多见于链球菌感染后。急性肾炎多见于儿童,男性多于女性,通常于前驱感染后一到三周疾病,平均十天左右,潜伏期相当于致病抗原初次免疫后诱导机体产生免疫复合物所需的时间,呼吸道感染者的潜伏期较皮肤感染者短,本病起病较急,病情轻重不一,轻者呈亚临床型,典型者
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急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么
急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面:第一,需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的,另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换,比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的,急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二,主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的,比如像强肌松、甲泼尼龙,或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治
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慢性肾小球肾炎常见的发病机制是什么
慢性肾小球肾炎不是一个独立的疾病,其发病机制也不一样,大部分是免疫复合物疾病,主要是由循环内可溶性的免疫复合物沉积于肾小球,或者有抗原与抗体在肾小球原位形成免疫复合物,激活补体,引起组织损伤,也可不通过免疫复合物,而由沉积与肾小球局部的细菌毒素,代谢产物,而激活补体,从而引起一系列的炎症反应,导致肾小球肾炎。除此以外,非免疫介导的肾性损害,在慢性肾小球肾炎的发病机制中,也起着非常重要的作用,主要是
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急进性肾小球肾炎的特点
本病的特点为:进行性贫血、进行性低白蛋白血症、进行性血肌酐升高,多数应用大剂量糖皮质激素、免疫抑制剂冲击治疗也难控制本病发展势头,很容易发展到终末期肾脏病,进入血液透析等肾替代治疗程序维持生命,属于危重症范围。本病一经确定要积极诊治,酌情规律应用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物控制病情,积极防治感染,及时治疗其它伴发病症,保持情绪平和,要低盐、低脂、低磷、低嘌呤、优质适量蛋白饮食,忌吃坚果、动物内脏、
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肾小球肾炎的病因是什么
肾小球肾炎比较常见的病因有原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎多数是自身免疫系统紊乱导致的,常见的有微小病变,膜性肾病,局灶节段性肾小球硬化等。继发性肾小球肾炎比较常见的有糖尿病肾病,高血压肾损伤,狼疮性肾炎等。肾小球肾炎患者平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食,每日食盐摄入量小于等于5克,尽量少吃较咸的食物,蛋白摄入控制在每天每公斤体重0.6~0.8克。
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膜性肾小球肾炎的病变特征
膜性肾小球肾炎的病变特征包括如下:光镜可以发现肾小球出现弥漫性的病变,有钉突形成,肾小球基底膜逐渐增厚;免疫荧光可以发现IgG和C3细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积;电镜可以发现肾小球基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物。从临床表现方面可以发现该病好发于中老年,以男性多见,起病比较隐匿,有尿蛋白的出现,甚至会出现肾病综合征,有些患者会伴随有镜下血尿,随着时间的延长,部分患者会出现肾功能损害,本病容易发
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急性肾小球肾炎的病理改变
急性肾小球肾炎的病理改变是肾脏的体积可能比正常增大,病变主要累及肾小球,病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。在光镜下通常表现为,弥漫性肾小球病变,以内皮细胞以及系膜细胞增生为主要表现,在急性期,有可能会出现中性粒细胞以及单核细胞浸润。如果病变比较严重,增生的和浸润的细胞有可能会压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄甚至闭塞,有可能会损害肾小球滤过膜导致患者出现血尿、蛋白尿、管型尿,并使肾小球滤过率下降。
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什么是儿童急性肾小球肾炎
所谓儿童急性肾小球肾炎是指发生在儿童的急性肾小球肾炎,由于感染与链球菌有关系,所以又称为链球菌感染后肾小球肾炎。从肾脏病理方面表现的是毛细血管内皮细胞以及系膜细胞增生,肾间质有中性粒细胞、单核细胞的浸润。在临床上面表现的是血尿,起病初期表现的是肉眼血尿,经过1-2天以后就会变成镜下血尿,患者还会出现水肿,6比如早晨起床眼睑、颜面部肿胀明显,还有些患者会出现轻至中度尿蛋白升高,还会出现血压升高。当然
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急性弥漫性肾小球肾炎的病理变化
急性弥漫性肾小球肾炎在病理方面肉眼观察双侧肾脏是轻度到中度的肿大,包膜紧张,表面充血称为大红肾。在电镜下观察病变主要是弥漫性,双侧肾小球广泛受累,肾小球的体积变大细胞数目增多,内皮细胞和系膜细胞增生以及嗜中性粒细胞单核细胞浸润,往往有可能进一步加重。会导致增生的细胞压迫毛细血管,使管腔狭窄甚至闭塞,病变严重时会出现阶段性的纤维素要坏死并破裂出血。另外少数严重的病理肾小球的壁层和脏层上皮细胞增生形成
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急性肾小球肾炎病理类型及特点
急性肾小球肾炎的病理类型主要就是弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎,其特点主要就是肾小球内增生的细胞主要为系膜细胞以及内皮细胞。急性期有较多的中性粒细胞以及单核细胞浸润,有免疫复合物的沉积,间质中可有水肿以及炎性细胞浸润。免疫荧光检查可见沿毛细血管壁和系膜区有弥漫粗颗粒免疫复合物沉积。在电镜下检查可以发现有上皮细胞下驼峰状的电子致密物沉积,在临床表现上多见于儿童,高发年龄是两到六岁,在症状表现上一般
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急性肾小球肾炎治疗原则是什么
一般治疗在急性肾小球肾炎的急性期应该卧床休息,等待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常之后逐步增加活动量,急性期应给予低盐饮食,肾功能正常的不需要限制蛋白质入量。第二个是治疗感染灶,由于本病主要是链球菌感染造成的免疫反应所导致的,应该积极的应用对链球菌敏感的抗菌药物。第三个是对症治疗,包括利尿消肿、降血压、预防心脑血管并发症。第四个是透析治疗,少数发生急性肾衰竭的患者有透析指征的,应该及时给予透析
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什么是急性肾小球肾炎非典型表现
所谓急性肾小球肾炎非典型表现就是肾小球肾炎患者的临床表现是不典型的,通常表现的是某一种症状或某几种症状,比如有些患者表现大量蛋白尿、低蛋白血症出现肾病综合征,有些患者表现的是水肿、血压升高、出现心力衰竭,也会出现补体C3下降,有前驱感染症状,但是患者尿检基本正常,另外,还有一些患者表现的是补体C3下降,尿检只有镜下血尿。所以对于诊断不清楚的肾小球肾炎,可以通过肾脏穿刺、肾脏病理检查,如果提示是毛细
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膜性肾小球肾炎的肉眼变化是什么
膜性小球肾炎的肉眼变化,一般情况下肾脏呈现黄色,体积增大,因为膜性肾炎肾小球损害几乎均匀一致,所以其他的慢性肾脏病肾脏肥大的特征在膜性肾小球试验当中见不到。另外,病情进展到一定阶段,肾衰的患者会发现有瘢痕的形成,对于膜性肾小球肾炎,光镜检查会显示有免疫沉积,引起来的弥漫性毛细血管壁增厚。由于基底膜突出物围绕着蓝色的免疫沉积物,所以说会呈现刺突状,弥漫。肾小球毛细血管僵硬,毛细血管壁增厚,管腔会变窄