胰腺结核非常少见,病人大多是青壮年,一般是由于腹膜结核蔓延而导致的。主要临床表现就是结核病的全身症状以及慢性的上腹痛,有时可以放射到腰背部多呈胀痛,饭后是最明显的,剧痛的时候弯腰曲背可以使症状减轻。
结核病病人如果有未明原因的慢性上腹痛,脐周附近深部可以触及实质性的包块,可以考虑这疾病,与慢性胰腺炎不一样,血清淀粉酶不增高,也没有恶心呕吐,钡餐检查的话可以看到十二指肠肠区的增宽以及邻近器官的移位。
菌隐肺结核的临床特点有什么
菌隐肺结核的临床特点
菌隐肺结核为三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核,其诊断标准为:①典型肺结核临床症状和胸部X线表现。
②抗结核治疗有效。
③临床可排除其他非结核病性肺部疾患。
④PPD(5IU)强阳性,血清抗结核抗体阳性。
⑤痰结核菌PCR和探针检测呈阳性。
⑥肺外组织病理证实结核病变。
⑦支气管肺泡灌洗(BAL)液中检出抗酸分枝杆菌。
⑧支气管或肺部组织病理证实结核病变。具备①-⑥中3项或⑦-⑧中任何1项可确诊。
糖尿病合并肺结核的临床特点
糖尿病患者容易并发感染,合并糖尿病时,肺结核的疾病常焦急,病变广泛,病情发展迅速,发热、咳嗽、咳痰等症状的发生频率,较单纯的肺结核高1.7倍。
肺部病灶,常以干酪渗出为主,融合液化形成空洞,容易伴有支气管播散,而纤维病灶较少。
肺结核合并糖尿病时,X线提示中下肺炎、肺酶病变多见,可能与纵隔肺酶的陈旧性淋巴结核在糖尿病发病以后,病变活动,引起支气管淋巴漏而导致的播散有关系。
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