第一,如果是血管迷走性的晕厥,晕厥常是由情绪紧张或者是长时间站立而诱发的,并有典型表现,比如伴有出汗,面色苍白,恶心以及呕吐等先驱症状,一般没有明显的摔伤既往都有发作的病史。
第二是前进性的晕厥,主要是发生在特定的触发因素之后。
第三个就是颈动脉窦过敏综合征,这一个综合征是指晕厥伴随在患者出现转头动作,或者是其他导致颈动脉窦受压的时候比如局部的肿瘤,体恤或者是衣领过紧的时候发生的晕厥。
耳源性眩晕的常见病因及临床特点
耳病引起的眩晕通称为耳源性眩晕,引起眩晕的常见耳病有良性直立性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎和迷路外伤,迷路膜破裂、药物性前庭耳蜗损害,听神经瘤运动病等。
耳源性眩晕的临床特点为:
1,常为急性起病,眩晕剧烈,持续数小时或数天,可自然缓解,常反复发作。
2,病人感到自身和外物旋转性眩晕,常伴有耳鸣耳聋、恶心呕吐、冷汗、面色苍白、血压下降等自主神经症状,但无意识障碍和其它神经的症状。
3,发作期一般都有强弱不等的水平性和旋转性自发性眼震,眼睛有快向和乱向方向固定。
4,前庭功能检查,前庭功能减退,可以有前庭重振现象。
直立性低血压性晕厥的特点
直立性低血压性晕厥的特点是:1.通常没有诱因。2.晕厥前期和晕厥后期的症状都不是特别明显3.意识丧失时间短4.血压急骤的下降,心率没有特别大的改变,继发与低血容量的患者可以有心动过速5.立即卧床症状可缓解。
诊断依据是晕厥出现的特定场合,没有前期症状,血压速降,卧床就能够缓解等特点,已诊的患者应该做血压体位实验与驻诊。方法是让患者平卧两分钟之后测量血压,站立后一分钟之内测量血压。
正常人站立时收缩压下降一般不超过20毫米汞柱,舒张压基本是不下降的,如果和这个结果不是很一样,就可以叫做实验的阳性。
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