一,年龄。青壮年咯血常见于肺结核,支气管扩张症,二尖瓣狭窄等,四十岁以上有长期吸烟史者,有支气管肺癌的可能性。儿童慢性咳嗽伴少量咯血与低色素性贫血,有特发性含铁血黄素沉着症的可能。
二,每日咯血量小于一百毫升为小量咯血,一百之五百毫升为中等量咯血,大于五百毫升或一次咯血大于三百毫升为大量咯血。一次出血量大于八百毫升,可有血压改变,大于1500毫升,可发生休克。短时间内大量咯血,血块阻塞气道可引起窒息。表现为突然烦躁不安,极度紧张,端坐呼吸,咯血不畅,发绀,昏迷,抽搐等。
三,胸部听诊酌情选择x线、ct、纤维支气管镜以及支气管动脉造影等检查,以确定出血部位。
老年高血压的临床特点有哪些
老年人高血压常见有两种类型,普通高血压和收缩期高血压,人群中收缩压和舒张压均随年龄增长而增长,但收缩压成线形增高,舒张压到五十岁时停止增高,甚至略有下降,因此老年人脉压差明显增加,老年人高血压患病率较高,并发症多且严重,出现心血管事件,脑卒中及慢性肾衰竭的危险性明显增加,老年高血压以原发性最为常见,但需除外继发因素。
老年人既发性高血压的常见病因为肾血管性高血压,其中以动脉粥样硬化,肾性动脉狭窄,及进展性缺血性肾病最常见老年人血压波动较大,血压晨峰现象多,常合并体位性低血压和餐后低血压,老年人高血压大多为轻中度,单纯收缩期高血压者多见,恶性高血压者少见,高血压的临床症状常,常以神经系统及外周血管病变最为明显。
厌氧菌败血症的临床特点有哪些
厌氧菌导致的败血症,临床特点包括全身毒血症状、皮疹、关节损害、肝脾肿大,还会出现迁徙性病灶。厌氧菌入侵途径,主要是以胃肠道以及女性生殖道为主,其次褥疮溃疡以及皮肤坏疽,也是厌氧菌引起的常见途径。
本病主要表现为发热,体温常高于38℃,30%的患者可能会出现感染性休克或者DIC。部分患者还会出现脓毒性血栓性静脉炎、肝功能异常以及转移性化脓病灶。
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