穿透性溃疡一般内科治疗效果不是特别好,而且临床表现比较特殊,特殊点在于以下几个方面。
第一个是腹痛的时候常常是累及背部,第二个是常常夜间发作疼痛,第三个是前腹壁疼痛的区域可以改变或者是扩大,第四个是疼痛的节律性消失,第五个是药物治疗效果非常不好。
病人以男性居多,疼痛大多数都是非常剧烈的,持续时间也比较久,因为疼痛和饮食失调会导致一般情况得比较差,半数以上的患者会有明显的贫血,穿透性溃疡一般不容易愈合,往往也难以排除恶变。
特殊型溃疡的临床特点
1、幽门管溃疡,常缺乏典型的溃疡的周期性和节律性疼痛,餐后上腹痛多见,常因出现呕吐或幽门梗阻、出血、穿孔等并发症,对抗酸药物的治疗反应比较差。
2、老年消化性溃疡,临床表现多不典型,无症状或症状不明显,疼痛无规律,食欲不振、恶心呕吐、体重下降、贫血。胃溃疡发病率等同或多于十二指肠球部溃疡,位于胃体部或高胃的溃疡多见,常出现巨大溃疡。
3、胃十二指肠复合溃疡是指胃十二指肠同时发生溃疡,通常先出现十二指肠球部溃疡,后发生胃溃疡。
反射性晕厥的临床特点
第一,如果是血管迷走性的晕厥,晕厥常是由情绪紧张或者是长时间站立而诱发的,并有典型表现,比如伴有出汗,面色苍白,恶心以及呕吐等先驱症状,一般没有明显的摔伤既往都有发作的病史。
第二是前进性的晕厥,主要是发生在特定的触发因素之后。
第三个就是颈动脉窦过敏综合征,这一个综合征是指晕厥伴随在患者出现转头动作,或者是其他导致颈动脉窦受压的时候比如局部的肿瘤,体恤或者是衣领过紧的时候发生的晕厥。
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