一、休克早期,在原发症状体征为主的情况下出现轻度兴奋征象,如意识尚清,但烦躁焦虑,精神紧张,面色、皮肤苍白,口唇、甲床轻度发绀,心率加快,呼吸频率增加,出冷汗,脉搏细速,血压可骤降、也可略降,甚至正常或稍高,脉压缩小,尿量减少。
二、休克中期,患者烦躁,意识不清,呼吸表浅,四肢温度下降,心音低钝,脉细数而弱,血压进行性降低可低于50mmHg或测不到,脉压小于20mmHg,皮肤湿冷发花,尿少或无尿。
三、休克晚期,表现为DIC和多器官功能衰竭。1.DIC表现,顽固性低血压,皮肤发绀或广泛出血,甲床微循环淤血,血管活性药物疗效不佳常与器官衰竭并存。2.急性呼吸功能衰竭表现,吸氧难以纠正的进行性呼吸困难,进行性低氧血症,呼吸急促、发绀,肺水肿和肺顺应性降低等表现。3.急性心功能衰竭的表现,呼吸急促,面色灰暗,肢端发凉也属心功能衰竭征象,中心静脉压及脉肺动脉楔压升高,严重者可有肺水肿表现。
支气管哮喘的临床特点有哪些
支气管哮喘主要的临床特点是发作性的咳嗽,胸闷,喘息。
支气管哮喘是一种慢性的小气道炎症,往往会有气道高反应,在吸入过敏原、吸入冷空气等情况下可能会诱发气道痉挛,从而引起胸闷,喘息,咳嗽等相关的表现。
如果病人具有上述特征,首先应该排查支气管哮喘,但是也需要注意与其他疾病进行鉴别,比如慢性支气管炎,心功能不全等相关疾病与支气管哮喘的临床表现可能有一定相似性,病人可能需要做胸部CT,肺功能,支气管舒张试验,甚至心脏彩超等相关检查进行辅助诊断。
老年高血压的临床特点有哪些
老年人高血压常见有两种类型,普通高血压和收缩期高血压,人群中收缩压和舒张压均随年龄增长而增长,但收缩压成线形增高,舒张压到五十岁时停止增高,甚至略有下降,因此老年人脉压差明显增加,老年人高血压患病率较高,并发症多且严重,出现心血管事件,脑卒中及慢性肾衰竭的危险性明显增加,老年高血压以原发性最为常见,但需除外继发因素。
老年人既发性高血压的常见病因为肾血管性高血压,其中以动脉粥样硬化,肾性动脉狭窄,及进展性缺血性肾病最常见老年人血压波动较大,血压晨峰现象多,常合并体位性低血压和餐后低血压,老年人高血压大多为轻中度,单纯收缩期高血压者多见,恶性高血压者少见,高血压的临床症状常,常以神经系统及外周血管病变最为明显。
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