糖皮质激素怎么治自身免疫性溶血性贫血性

自身免疫性溶血性贫血,急性期要用大剂量糖皮质激素静脉冲击治疗,待病情稳定后给予口服激素治疗,根据病情逐渐减量,直至停药。

自身免疫性溶血性贫血多为获得性,常继发于结缔组织病、造血系统肿瘤、感染等。确诊自身免疫性溶血性贫血后,开始激素治疗时应给足量,切忌开始剂量较小,无效后再逐渐增加激素用量。应用激素时注意保护胃黏膜,注意监测血糖、血压等。

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这种疾病患者的治疗方法主要包括:

一、病因治疗。应当积极寻找病因,治疗原发病。

二、控制溶血发作治疗。包括以下三个方面:

1、糖皮质激素治疗,应当作为首选,有效率达80%以上。

2、脾切除,为二线治疗,有效率约60%。

3、其他免疫抑制剂治疗,常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤或霉酚酸酯等,可以与激素同用。

三、输血。贫血较重的患者应当输注洗涤红细胞,而且输注速度应当缓慢。

自身免疫性溶血性贫血治愈率

自身免疫性溶血性贫血通常是无法判断治愈率的。

自身免疫性溶血性贫血是机体B细胞免疫调控异常,产生自身抗红细胞抗体,与红细胞膜表面的抗原结合,然后活化补体,激活巨噬细胞,使红细胞破坏加速;或是自身抗体促进补体与红细胞结合,使红细胞寿命缩短,从而引起获得性溶血性贫血的一组疾病。一般通过正规的系统的根据医生的指导治疗是可以治愈的。但由于没有具体的治愈数据,因此是无法判断治愈率的。

自身免疫性溶血性贫血临床表现无特异性,诊断主要依靠实验室检查,由于大多是继发于其他疾病,故明确诊断后应继续寻找有无原发疾病,如肿瘤、结缔组织疾病等,才能达到治标治本的目的,才能使疾病真正正得到治愈。治疗期间应遵嘱定时服药,特别长期服用激素(氢化可的松片、醋酸泼尼松片等)的患者不可随意自行停药或减量,否则可能会引起疾病加重及出现严重并发症。

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