自身免疫性溶血性贫血治疗首选糖皮质激素，对于大部分的自身免疫性溶血性贫血患者，应用糖皮质激素以后疗效均是理想，可以控制溶血发作，但是临床上有少部分自身免疫性溶血性贫血的患者，应用糖皮质激素疗效不理想或者需要大剂量糖皮质激素维持治疗。这部分患者可以考虑应用免疫抑制剂，甚至是脾脏切除进行治疗。
对于自身免疫性溶血性贫血的患者，控制溶血发作是最重要的治疗原则，同时也需要积极的水化、碱化治疗。因为溶血发作的时候，大量的代谢产物需要经由肾脏排泄。如果这些代谢产物沉积在肾脏上，有可能导致肾功能不全，甚至肾衰竭。
小儿免疫性溶血性贫血怎么治疗
一般小儿免疫性溶血性贫血是指小儿自身免疫性溶血性贫血，可以通过糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除等治疗。
小儿自身免疫性溶血性贫血多是因为免疫异常导致的红细胞破坏增多导致，主要分为温抗体型、冷抗体型、混合型等。主要的临床表现有贫血、高热、寒颤、呕吐、雷诺现象等，需要对症治疗。
1、糖皮质激素：常用的糖皮质激素有泼尼松龙、甲泼尼龙、地塞米松等。糖皮质激素应用3周后，无效者也应考虑减量并联合利妥昔单抗治疗。有效者需缓慢减量，激素治疗不超过4-6个月。若使用推荐剂量治疗3周仍未达到上述疗效，应考虑更换治疗方案。
2、免疫抑制剂：大剂量经脉注射免疫球蛋白，适用于温抗体型患者或病情严重的患者，经糖皮质激素治疗效差者。但疗效不能持久，停药后需利用激素或其他药物持续治疗。
3、脾切除：在激素治疗无效，或需大剂量激素才能维持，或激素副作用较大时，可考虑脾切除。但是脾切除有感染、肺栓塞、静脉血栓等风险，需要到正规医院进行治疗。
糖皮质激素怎么治自身免疫性溶血性贫血性
自身免疫性溶血性贫血，急性期要用大剂量糖皮质激素静脉冲击治疗，待病情稳定后给予口服激素治疗，根据病情逐渐减量，直至停药。
自身免疫性溶血性贫血多为获得性，常继发于结缔组织病、造血系统肿瘤、感染等。确诊自身免疫性溶血性贫血后，开始激素治疗时应给足量，切忌开始剂量较小，无效后再逐渐增加激素用量。应用激素时注意保护胃黏膜，注意监测血糖、血压等。
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