溶血性贫血分为血管内溶血和血管外溶血，血管内溶血的患者会出现血红蛋白尿，并不会有结合胆红素的升高，所以尿中胆红素是阴性的，也就是指尿胆素是阴性的。
而血管外溶血的患者会出现间接胆红素的升高，直接胆红素并不会升高，间接胆红素升高以后会导致患者出现黄疸。由于直接胆红素不高，所以患者的尿当中直接胆红素也不高，尿胆红素依然是阴性的。
尿胆素指的是直接胆红素，往往尿胆素阳性的时候会见于血中直接胆红素异常增高的疾病，比如梗阻性的黄疸，重症的肝炎等。
溶血性贫血为什么尿胆红素阴性
溶血性贫血分为血管内溶血性贫血和血管外溶血性贫血，血管内溶血性贫血，红细胞破坏以后生成大量的血红蛋白，血红蛋白经由尿液排泄称之为血红蛋白尿，此时并没有胆红素的代谢过程，所以尿胆红素是阴性的。
而血管外溶血性贫血，胆红素虽然是明显增高的，却是以间接胆红素增高为主，而间接胆红素属于脂溶性的胆红素，并不能够通过尿液排泄，所以对于血管外溶血性贫血的患者，尿中的胆红素也是阴性的。只有血液当中的直接胆红素异常增高，直接胆红素属于脂溶性胆红素，可以通过尿液排泄，此时尿中的胆红素才会是阳性的。
宝宝为什么会急性溶血性贫血
宝宝急性溶血性贫血可能是由于红细胞自身异常或异型输血导致的红细胞寿命短，出现了急性溶血性贫血。宝宝急性溶血性贫血是由于红细胞遭到破坏，且红细胞破坏的速度超过了骨髓造血的能力，从而发生急性溶血性贫血。
1、红细胞自身异常：
宝宝出生时遗传因素使得红细胞缺陷，先天性的溶血性贫血及地中海贫血，先天性的溶血性贫血是红细胞畸形引起的，这种红细胞月线形态异常导致红细胞寿命短，出现了溶血性贫血。急性溶血性贫血主要是血管内溶血，起病急，短期大量溶血引起的四肢酸痛，头痛、呕吐、寒战等，严重者会导致循环衰竭，无尿甚至急性肾衰竭危及生命。当宝宝出现急性溶血性贫血，医生会需要做血常规、尿常规、外周血涂片等，帮助医生了解红细胞的破坏程度。找到引起急性溶血性贫血的原因。
2、异型输血：
引起宝宝急性溶血性贫血的反应可能是异型输血。怀疑有溶血反应时，应该立即停止输血，及时补充液体及血浆，静脉滴注5%碳酸氢钠，促使血红蛋白结晶溶解，血浆交换治疗，可彻底清除病人体内的异形红细胞。
宝宝急性溶血性贫血发生时要严格按照医嘱用药，不可擅自停药或更改剂量。
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