类风湿关节炎首先表现有，小关节的肿胀疼痛。新的诊断标准是要通过打分，譬如说大于10个关节，有一个小关节可以打5分；4到10个小关节，可以打3分；那么1到3个小关节的话，可以打2分；那么2到10个大关节，只能打1分。再加上炎症指标1分，加上特异性的抗体高滴度3分，低滴度2分，再加上滑膜炎1分，所有的这些加分打起来的话，大于或等于6分，排除感染和肿瘤，就可以诊断类风湿关节炎。过去的类风湿关节，临床表现就是手的关节炎，对称性关节炎，晨僵和大于三个部位的关节炎。再有皮下结节，影像学的改变，类风湿因子抗体阳性，就诊断类风湿关节，这是临床诊断。
强直性脊柱炎，主要是侵犯中轴关节，病人颈腰背僵直。那么炎性腰背痛，越是休息，越疼得狠，越是活动越减轻。早上起来僵僵的，年龄又比较年轻，45岁以下的男性得的多。X线片检查，骶髂关节间隙变窄、破坏，有无融合或者是腰椎竹节样的改变，这都是强直性脊柱炎的影像学表现。
进行临床鉴别的话，类风湿关节炎的关节越动，可能越疼；强直性脊柱炎越活动，关节疼越减轻，这是临床上很重要的鉴别点。从影像学上也可以鉴别；还有抽血化验，类风湿因子抗体多半是阳性，强直性脊柱炎B27指标，有相当一部分病人得了这个病，百分之八九十都是阳性的。这就是从临床和实验室检查，进行类风湿关节炎和强直性脊柱炎的鉴别诊断。
如何鉴别增生性脊柱炎与强直性脊柱炎
强直性脊柱炎的患者，我们要注意于一些骨质增生或者是一些弥漫增厚性的，我们所谓的DISH这种疾病，相鉴别骨质增生导致的脊柱关节炎，一般来说第一个，它这个骨刺它这个骨质增生，不像强直性脊柱炎一样的，它是从椎体的外侧缘或者内侧缘，上缘或者下缘来进行韧带的硬化而产生的，它一般来说没有B27阳性，没有血沉增快，一般来说，它发病的年龄都超过60岁以上，这样来鉴别增生性的关节，它主要就是一种退行性的病变，它主要是患者衰老过程中间或者是劳损造成的。
类风湿性关节炎与强直性脊柱炎
强直性脊柱炎它累及的关节，主要是我们的中轴关节，所谓的中轴关节，就是我们的腰椎、胸腰椎，或者是骨盆骶髂关节，这些是中轴关节。而类风湿性关节受累的关节，主要是以外周关节，像双手腕关节、肘关节还有双踝脚趾，这些关节为主，所以他们发病的部位，还是不一样的。
另外一个方面，强直性脊柱炎一般来说，好发于年轻的男性，而类风湿性关节炎，常常好发于中老年的女性。另外一个方面，强直性脊柱炎还有一些合并症状，比有虹睫炎，眼睛的一些损害，或者是一些肠道的损害，还常常有家族史。
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强直性脊柱炎和类风湿关节炎，在影像学上是有所区别的。类风湿关节主要是这个小关节为主，那么小关节尤其以手的关节，我们可以从X线片上都可以看得出来，它是关节间隙变窄、囊样改变、硬化等等，甚至晚期当然有关节破坏。类风湿关节，腕、手，对这些其他的全身的椎小关节，也可能会出现问题。那么它的病理主要是滑膜炎为主，早期的表现影像学的表现是滑膜增厚、水肿。强直性脊柱炎是以附着点的炎症，侵犯中轴关节，尤其是骶髂关节
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强直性脊柱炎是类风湿性关节炎吗
应该说不是类风湿关节。因为类风湿关节是一种自身免疫性的炎症，它对一些关节，尤其是小关节为主，手关节进行性破坏。那么强直性脊柱炎是以大关节和关节周围的附着点的炎症为主，譬如骶髂关节、脊柱关节，或者是下肢上肢，不对称性的大关节受影响。强直性脊柱炎最后形成竹节样的改变，骶髂关节虫蚀样改变，甚至骶髂关节的融合，脊柱的融合，这个骨桥的形成导致它们融合，最后韧带增生、硬化，使他的活动度受限。那么类风湿关节炎，
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强直性脊柱炎如何查
检查强直性脊柱炎包括对患者的体格检查、实验室检查和影像学检查。在体格检查方面患者会有4字征阳性、髋关节活动受限、腰椎活动度下降、胸廓或扩张度下降等表现。实验室检查方面，患者HLA-B27可呈阳性，血沉、C反应蛋白等炎症指标升高。影像学检查方面骶髂关节CT可以出现典型的关节融合等改变。强直性脊柱炎患者要注意保护好脊柱关节，在乘车时系好安全带，防止关节易因意外受到外伤，如果颈椎出现僵硬的患者，乘
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如何治理强直性脊柱炎
治疗强直性脊柱炎分为两个方面；第一、就是一般治疗，又称为非药物治疗。第二、是药物治疗，强直性脊柱炎没有办法根治，但是多数患者通过非药物和药物治疗手段能够控制病情进展并且改善预后。其中非药物治疗：1，就是患者要认识到这个疾病没有办法根治，需要配合医师兼之长期治疗。2，患者要谨慎并且不间断的进行体育锻炼，从而维持脊柱关节的最好位置，增加椎旁肌肉以及关节周围肌肉的力量，以维持正常的关节功能。药物治疗包括
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如何治好强直性脊柱炎
强直性脊柱炎，也是一种风湿病。所有的风湿病，就是要积极控制，让他保持很好的生活质量，能够正常的生活和工作。首先强直性脊柱炎，如果是早期的活动的，我们要消炎镇痛，让炎症附着点的炎症、关节的炎症消下去，炎症减轻了，病情不活动了，关节就减少了破坏。那么积极控制，消炎镇痛药要吃，还要用DMARDs药、化学合成的药物，比如柳氮磺砒啶、沙利度胺。现在认为沙利度胺，有生物制剂，化学合成药物的作用。我们要积极使用
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对于40岁以下的男性患者，如果出现三个月以上无法解释的腰背部疼痛、臀部疼痛，伴有晨起时脊柱僵硬，活动受限，活动后症状缓解等一些特点，考虑强直性脊柱炎可能性比较大，患者要及时到医院检测HLA-B27、骶髂关节CT等来进一步做出正确的诊断。强直性脊柱炎患者虽然发生强直，但是在活动剧烈的情况下，发生骨折的风险是比较高的，所以运动要相对温和，根据自身情况量力而行，可以选择散步、游泳等运动。
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强直性脊柱炎如何自愈
强直性脊柱炎是不能够自愈的。强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，如果患者没有得到早期规律的治疗，病情会逐渐进展，最终导致脊柱呈竹节样改变、驼背畸形。早期诊断、早期治疗是治疗强直性脊柱炎的关键，在药物治疗的同时，要通过适当的运动锻炼，改善关节功能。得了强直性脊柱炎，患者也不要有恐慌的心理。要保持平和的心态来正确的看待疾病，在专业医生指导下规律的治疗，适当运动。
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强直性脊柱炎如何运动
强直性脊柱炎患者要根据自身情况选择合适强度的运动锻炼项目，比如游泳、颈椎操、瑜伽、太极拳等。可以在每天早晨、工作的间隙，以及晚上临睡前做一些深呼吸运动、扩胸运动，以维持胸廓最大活动范围。强直性脊柱炎患者在进行关节功能锻炼时，活动量要适宜，从少到多，循序渐进，适可而止，不要操之过急，进行过于剧烈的运动或活动时间过长，损伤关节。
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如何预防强直性脊柱炎
强直性脊柱炎目前是没有有效的方法可以预防其发生的，但是已经患有强直性脊柱炎的患者，或者有强直性脊柱炎家族史的人，在日常生活中要注意通过以下方法来预防其发作，比如避免受凉劳累，及时增添衣物，注意保暖；饮食睡眠都要有规律，适当运动锻炼，增强体质。强直性脊柱炎患者在日常生活中要做好日常护理，平时要多做运动保健，像游泳就是强直性脊柱炎患者最好的运动选择之一。
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强直性脊柱炎如何锻炼
强直性脊柱炎可以进行的运动有伸展运动、转体活动、侧伸活动、直立拉伸活动等。要是尽量使患者的外周关节和脊柱都得到活动和伸展，改善关节的功能。每天抽时间进行深呼吸运动、扩胸运动改善胸廓活动度。医生要始终鼓励患者自强自信，人的身心健康通过生理、心理、自然和社会等方面统一协调而获得，不良的心理因素，不利于病情的恢复和治疗。
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强直性脊柱炎是风湿病吗
强直性脊柱炎是风湿病的一种，主要累及髋关节、脊柱等中轴关节，也可以累及足跟等肌腱附着点处。常见于青年男性，患者可以表现为腰背部疼痛、僵硬、活动受限，常在清晨或夜间加重，活动后疼痛逐渐缓解。强直性脊柱炎目前是无法治愈的，但是大多数情况下，通过正规规律的治疗，可以控制症状和延缓病情的加重。如果出现严重的关节炎，可以考虑关节置换术。
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如何判断是强直性脊柱炎
判断是否为强直性脊柱炎，要结合患者的症状、实验室检查和影像学检查来综合判断。在症状方面患者会出现反复发生的腰背部疼痛，夜间疼痛加重，活动后减轻。病情活动期血沉、C反应蛋白增高，类风湿因子为阴性，HLA-B27阳性，骶髂关节的CT检查有助于帮助诊断。对强直性脊柱炎患者来说，越早确诊越能抓住治疗的最佳时机，提高治疗效果，避免发生脊柱强直、关节畸形等不可逆的改变，提高患者的生活质量。平时要适当运动
