强直性脊柱炎类风湿关节炎，严格的是两种病。强直性脊柱炎，是一组以侵犯中轴关节与骶髂关节为主的。这个炎症性疾病，类风湿关节炎是以慢性进行性的，以手关节为主的，全身性的关节性疾病，致残率比较高。
类风湿关节炎，主要是要强调手的关节炎，对称性关节炎，它的诊断，还有三个部位的关节炎，类风湿关节炎后期，关节破坏、致残、关节脱位、关节破坏。
强直性脊柱炎，主要侵犯中轴关节及下肢，甚至大关节，手肘大关节、膝关节、踝关节或者是肩关节，它以骶髂关节受累为主的，所以这两类疾病是有所区别的。强直性脊柱炎，还包括附着点的炎症，连接关节的附着点，肌肉的肌腱单元。类风湿关节主要是滑膜炎，这两个病是有区别的。
类风湿性关节炎与强直性脊柱炎
强直性脊柱炎它累及的关节，主要是我们的中轴关节，所谓的中轴关节，就是我们的腰椎、胸腰椎，或者是骨盆骶髂关节，这些是中轴关节。而类风湿性关节受累的关节，主要是以外周关节，像双手腕关节、肘关节还有双踝脚趾，这些关节为主，所以他们发病的部位，还是不一样的。
另外一个方面，强直性脊柱炎一般来说，好发于年轻的男性，而类风湿性关节炎，常常好发于中老年的女性。另外一个方面，强直性脊柱炎还有一些合并症状，比有虹睫炎，眼睛的一些损害，或者是一些肠道的损害，还常常有家族史。
强直性脊柱炎是类风湿性关节炎吗
应该说不是类风湿关节。因为类风湿关节是一种自身免疫性的炎症，它对一些关节，尤其是小关节为主，手关节进行性破坏。那么强直性脊柱炎是以大关节和关节周围的附着点的炎症为主，譬如骶髂关节、脊柱关节，或者是下肢上肢，不对称性的大关节受影响。
强直性脊柱炎最后形成竹节样的改变，骶髂关节虫蚀样改变，甚至骶髂关节的融合，脊柱的融合，这个骨桥的形成导致它们融合，最后韧带增生、硬化，使他的活动度受限。那么类风湿关节炎，它是关节的滑膜的炎症，血管翳的形成把小的关节破坏了，有些导致关节脱位、变形等等一些表现。它两个是有区别的，从发病机理也有区别，一个是附着点的炎症，一个是滑膜的炎症。
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