强直性脊柱炎影像表现是什么

强直性脊柱炎影像学表现主要分为两个部位。第一个是骶髂关节的影像学改变。骶髂关节的影像学改变是强直性脊柱炎最早出现的变化,一般可以通过X线片检查发现骶髂关节骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊或者骨密度增高以及关节融合等改变,根据X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级。除了骶髂关节X线片检查以外,对于发病年龄比较短,比如病史在1-2年之间,可以考虑做骶髂关节磁共振检查,它更有利于发现骨髓水肿,到了一定时间可以完善骶髂关节CT关节间隙不规则以及关节面的破坏。而对于急性起病的患者,可以考虑做骶髂关节磁共振,了解有没有骨髓水肿或者是韧带附着点的病变。除了骶髂关节的影像学改变,其次是脊柱的X线改变,一般是表现为椎体的骨质疏松以及方形变,椎小关节模糊,椎旁韧带钙化以及骨桥形成等。

强直性脊柱炎的主要临床表现是什么

强直性脊柱炎的主要临床表现是下腰背部的疼痛,伴有晨僵,也有一部分患者最初表现为一侧臀部或者腹股沟区的疼痛,并且伴有下肢的酸痛不适,或者交替性出现上述症状。这些疼痛一般在夜间休息或者长期坐位时症状加重,活动以后可以减轻,这是早期的症状。

而晚期患者可以出现腰椎活动受限,最终可以发展为整个脊柱的强直。还有一部分患者可以出现足跟疼痛或者膝关节肿痛、胸肋关节的连接处疼痛等,部分患者还可以出现葡萄膜炎或者虹膜炎,表现为视物模糊,眼红等。

什么是是强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。由于本病也可侵犯外周关节,并在临床、放射线和病理表现方面与类风湿关节炎相似,故长时间以来一直被看成是类风湿关节炎的一种变异型,称为类风湿性脊柱炎。强直性脊柱炎患者不具有IgM类风湿因子(血清阴性)以及它在临床和病理表现方面与类风湿关节炎也明显不同。

强直性脊柱炎的病因:

强直性脊柱炎,属风湿病范畴,病因尚不明确。目前研究表明其很可能在遗传因素的基础上受到环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。遗传因素,在强直性脊柱炎的发病中具有重要作用,一般认为和HLA-B27阳性者有直接关系,HLA-B27阳性者强直性脊柱炎的发病率为10%-20%,免疫因素也是其中一个原因。同时创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等也被怀疑为发病因素。

强直性脊柱炎的预防:

1、患者应避免负重,以免加重病情。避免长时间维持一个姿势,若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟。

2、睡眠时避免垫枕头,且不能睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。

3、清晨起床背脊僵硬时,可以通过热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。

4、慎防外伤,开车时一定系上安全带。

5、在寒冷、潮湿季节中,更应防范症状复发。

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