慢性肾炎最常见的病理类型有四种，第一个就是系膜增生性的肾小球肾炎；第二个就是局灶节段性的肾小球肾炎；第三个是膜增生性的肾小球肾炎；第四个就是膜性肾病，这是常见的病理类型。
系膜增生里边，又分轻度系膜增生、中度系膜增生和重度系膜增生。而且根据有没有IgA沉积，我们又分为IgA肾病和非IgA肾病。不同的病理类型，它临床的表现也不太相同，预后也不会相同。那么治疗的方法，也是根据病理类型不同，再结合临床，我们才制订具体的治疗方法。因此说慢性肾炎，不是一个治疗方案，大家都要个体化。
慢性肾盂肾炎病理变化
慢性肾盂肾炎病理变化，慢性肾盂肾炎也就是强调两个方面，一个是慢性，一个是肾盂，也就是说通过肾脏穿刺活检，或者是肾脏解剖以后，会发现我们的肾脏出现以下改变。
首先对于慢性肾盂肾炎，它的病变部位在肾盂，会发现肾盂结构紊乱、增生，还有炎性细胞的浸润，会有瘢痕的形成，这是慢性肾盂肾炎的常见的病理变化，病理变化更强调是一种解剖上的概念。
对于慢性肾盂肾炎，一般不借助于病理诊断来确诊的，而是借助于临床病史的检查，来确定它是慢性肾盂肾炎。所以在临床中，患者会向医生提出，肾盂肾炎是否需要做肾活检，如果是比较清醒和明智的临床医生，会给他否定答案，慢性肾盂肾炎和急性肾盂肾炎，是不需要做肾活检的。
慢性肾小球肾炎分哪些类型？
慢性肾小球肾炎分哪些类型，我们以前讲过，有些病友也问过，慢性肾小球肾炎有哪些类型。我们讲过了，慢性肾小球肾炎，是一个非常广泛的范畴，它的类型很多，我们的类型，基本上通过肾脏穿刺活检的方法，来确定慢性肾小球肾炎患者，到底是哪一类型，这个类型非常多，甚至可以达到几十种，这也是决定我们，慢性肾小球肾炎治疗方案，预后的最主要的依据。所以要想知道，患者患有哪种慢性肾小球肾炎，最标准的方法，还是通过肾脏穿刺活检，当然对于有些患者，比如说单纯以血尿为主的，慢性肾小球肾炎，对于一些早期的，少量蛋白尿的婴幼儿，我们可以不去做肾活检，可以通过经验来判断。
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