心肌梗死是冠状动脉急性持续性缺血、缺氧所引起的心肌梗死,临床上都有剧烈而持久的胸骨后疼痛,硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,发病急,进展迅速,死亡率高,并可出现急性左心衰竭,心率失常,休克,心脏破裂等并发症,危及生命。
健康教育要点:
一、治疗配合,遵医嘱正确使用药物,不得随意增减或更换其他药物,抗血小板药物对胃肠道粘膜有损伤,要在饭后服用,如波立维,阿司匹林,积极配合手术治疗。
二、饮食指导,富含纤维维生素的热量和易消化的食物有高血脂症,糖尿病者饮食低脂,低胆固醇食物少量进餐,避免过饱,过冷,刺激性食物,忌烟,少饮酒。
三、活动指导,急性心肌梗死,三天内绝对卧床休息,三天后逐渐增加活动量,不出现胸闷心悸气短为宜,饱餐和饭后不宜立即运动,最好的运动时间是餐后2小时。
四、康复指导,保持情绪稳定,积极治疗高血压,糖尿病、高脂血症,忌低脂低热量,高纤维饮食,防止过饱,戒烟少酒,适度活动,保持大便通畅,防止便秘。
五、出院指导,进食清淡,易消化的食物,适度活动,心情保持愉快,遵医嘱服药。
六、复诊指导,遵医嘱复诊,若出现胸闷,胸痛,气短应立刻就诊。
心肌梗死患者的早期症状
一、最常见的就是胸闷,伴随着心绞痛,很多人会出现心前区非常剧烈的疼痛,而且那种疼痛感会一直持续,无论换什么姿势都无法舒缓。
二、胃肠道症状,胃肠道症状在心肌梗死中占重要地位,剧烈胸痛时常伴有反复发作的恶心,呕吐和上腹胀痛,但这一症状在老年人却不是想象中的那样多见。
三、心律不齐,在心肌梗塞发病的那两天会出现心律不齐,心律不齐也是心肌梗塞患者入院之前的主要死亡原因之一,一定要特别关注心肌梗塞患者的心律不齐问题。
四、身体发热,发热持续超过一周或相对后重新出现或高热超过39摄氏度,怀疑并寻找有无并发感染,其次应注意有无心肌梗死新的发展,酸性并发症和心肌梗死,后症候群。
五、心绞痛症状加重,服药后无法快速缓解心绞痛患者如果发现近一个月以来胸痛程度加剧,疼痛范围扩大,疼痛时间延长,就应该提高警惕,在心绞痛发作时,如果患者舌下含服硝酸甘油,但在二十分钟内疼痛并未缓解,说明心梗的几率很大,这个时候就要千万注意了。
动静脉内瘘患者的健康教育
一定要保持内瘘侧肢体皮肤清洁,提前用肥皂水清洗干净,透析结束当日穿刺部位有无菌服覆盖24小时以上,防止出血和感染,如穿刺部位发生血肿应压迫止血,并用冰袋冷敷24小时后可以热敷。
内瘘处出现硬结,用喜辽妥涂抹按摩,每日两次每次十五秒,内瘘处皮肤要注意保暖,如皮肤瘙痒不要抓挠,防止皮肤破溃和感染,避免剧烈运动,造瘘侧肢体不提重物,不穿紧绣衣,注意保暖,每日要查内瘘的震颤感,在脱水量大腹泻低血压高热时应高度关注内瘘通畅。
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