心绞痛与心肌梗死的区别一般表现在以下几个方面:
从疾病的严重程度上:心肌梗死比心绞痛更为严重,心肌梗死可以导致心肌细胞出现坏死,甚至可以引发心力衰竭、心源性休克、心源性猝死等非常严重的后果。而心绞痛只是一种暂时性的心肌缺血,只要能够快速缓解患者的疼痛症状,一般不会引起严重的不良后果。
从临床表现:心肌梗死患者大多表现为胸骨后或心前区出现剧烈胸痛,并且伴有濒死感、压榨感,患者可以出现恶心、呕吐、腹胀、发热等症状。而心绞痛患者多以胸部钝痛感为主,多数患者的疼痛症状一般不会超过30分钟。
对症用药建议:对于急性心肌梗死患者而言,需要尽快进行心肌再灌注治疗来开通阻塞的冠状动脉血管。在病情稳定后,需使用相关药物来维持心脏功能。常见的治疗药物主要包括钙离子通道阻滞剂,如硝苯地平、氟桂利嗪、维拉帕米、氨氯地平等。β受体阻滞剂,如比索洛尔、美托洛尔、普萘洛尔、卡维地洛等。血管紧张素转化酶抑制剂,例如卡托普利、福辛普利、依那普利、培哚普利等。降血脂药物,例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。抗血小板聚集药物,例如塞来昔布、阿司匹林、氯吡格雷等。硝酸酯类药物,例如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。使用上述这些药物可以维持患者病情的稳定、控制临床症状、预防心肌梗死。
饮食注意:建议患者在日常饮食中少吃油脂含量过高的食物,例如肥肉、油炸食品、烧烤、鸡肝、猪肝、蛋黄等。患者应养成少吃多餐的饮食习惯、切记勿暴饮暴食。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。心绞痛和急性心肌梗死的区别
心绞痛和急性心肌梗死的区别:
第一,病理改变,心绞痛冠状动脉狭窄程度在75%以上,有心肌的缺血、缺氧,心肌梗死冠状动脉血管完全堵塞,有心肌细胞的缺血性坏死。
第二,临床症状,心绞痛主要是在左侧心前区有阵发性的胸闷和胸痛,多数是由于运动或者劳动时诱发,疼痛时间大约在5分钟左右,休息或者舌下含化硝酸甘油症状会缓解,心肌梗死疼痛的时间明显延长,一般在半小时以上,而且疼痛是明显的闷痛,休息或者舌下含化硝酸甘油不能缓解。
第三,心电图检查,心绞痛一般是ST段压低,T波低平倒置,而心肌梗死早期是ST段抬高,T波高尖,二者形成单向曲线,随着病情的发展,还会出现坏死性的Q波。
第四,心肌酶谱化验,心绞痛心肌酶谱是正常的,而心肌梗死有心肌酶谱的明显升高,而且有动态变化。
通过这些方面的检查就可以进行鉴别。
心绞痛与急性心肌梗死的区别
急性心肌梗死疼痛部位与心绞痛相仿,但是更剧烈,持续时间多超过三十分钟,可长达数小时,可伴有心律失常,心力衰竭或休克。
含硝酸甘油多不能缓解,心电图中梗死部位导联,st段抬高,同时有异常q波,st段抬高性心肌梗死多表现为st段下移,或t波改变,实验室检查示白细胞计数升高,红细胞沉降增快,心肌坏死标记物,如血红蛋白,肌酐蛋白等增高。
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