心肌梗死的心电图表现一般有特征性改变、动态性改变等。
1、特征性改变:
在面向心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q波,在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现ST段抬高呈弓背向上型,在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现T波倒置,心内膜下心肌梗塞无病理性Q波。
2、动态性改变:
超急性期也就是在发病数小时内,可出现异常高大两肢不对称的T波。急性期为数小时后,ST段明显抬高,弓背向上,与直立的T波连接,形成单向曲线,1-2日内出现病理性Q波,同时R波减低,病理性Q波或QS波常持久不退。亚急性期指ST段抬高持续数日到两周左右,逐渐回到基线水平,T波变为平坦或倒置。恢复期指数周至数月后,T波呈V形对称性倒置,此可永久存在,也可在数月至数年后恢复。
前壁心肌梗死心电图表现
如果发生心肌梗死,是指心脏某个血管完全或不完全闭塞造成的。完全闭塞,心电图可以出现ST段抬高,如果ST段不抬高,心电图表现V1到V5ST段压低、T波倒置。
前壁属于心脏的前降支供血,如果前壁心肌梗死大部分是前降支闭塞造成的。出现这种改变,比如ST段抬高性心肌梗死这种心电图表现,刚开始表现T波高耸,以后ST段升高与T波融合成单向曲线,以后进一步发展,Q波形成病理性Q波,再进一步发展就是T波ST段可以恢复正常,甚至T波倒置,但是病理性Q波是不可恢复的。
再一种是非ST抬高性心梗,就是心脏血管不完全闭塞,部分闭塞,主要出现V1到V5ST段压低、T波倒置。但是不管哪种情况,一定要病人有胸闷、胸疼症状,加上心电图表现才能确诊。
心肌梗死的症状 心肌梗死有哪些症状表现
心肌梗死(又名心肌梗塞)是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛,发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快,血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭。下面我们来细看心肌梗死的症状。
心肌梗死的症状
1.突然的心慌憋闷
出现了以前从未出现过胸闷、乏力、心慌症状,或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重,并有逐.渐加重的趋势时,也需即刻就医。
2.无明显诱因的胸痛
既往虽患有心绞痛,均能找到明显的诱发因素,如劳累、激动等,但如果在没有明显诱因的安静状态下,也有胸痛症状出现,同时还伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况时,需及时就医。
3.全身症状
主要是发热,伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等,由坏死物质吸收所引起。一般在疼痛发生后24-48小时出现,程度与梗死范围常呈正相关,体温一般在38℃上下,很少超过39℃,持续一周左右。
4.夜间或休息时胸痛
当休息时或夜间发生心前区疼痛,则要高度怀疑“心梗”发作,一般夜间或休息后新发生的心绞痛,都是“心梗”发作的先兆。
5.与劳累有关的其他部位疼痛
躯体疼痛的现象与劳累、激动等有关联,有可能出现在上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等,也要加以重视。
6.心绞痛症状加重
既往患有心绞痛的人,若是近1个月内,心绞痛症状逐渐加重或胸痛次数比以前频繁,胸痛的程度越来越重,胸痛的范围更大,持续时间更长,也需高度警惕“心梗”发作。此外,心绞痛发作时,舌下含服硝酸甘油后胸痛症状在15-20分钟内不能有效缓解时,也要警惕“心梗”出现。
了解了心肌梗死的症状表现,当身体出现以上症状时,要及时就医检查。对于心肌梗死患者,应忌暴饮暴食和刺激性饮料。暴饮暴食会加重心肌耗氧,加重或诱发心肌梗死。
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