临床上如果有蛀牙，我们肯定要将蛀牙里面的黑色的或者是软的硬的龋坏组织去除干净。去除干净之后我们看，如果这个蛀牙特别特别深，但是还没有穿髓。这种情况下，我们尽量不要做牙齿的根管治疗，我们可以做牙齿的保守的保神经的治疗，所以可以做间接盖髓术，也可以做安抚治疗等等，尽量保留神经，而不做根管治疗，只做补牙治疗。
但是如果这颗深的蛀牙已经穿髓了或者是它已经出现了牙髓炎或者根尖炎的症状，这个时候就不能够补牙，而是需要做牙齿的根管治疗，做了根管治疗之后才能够再补牙。
补牙要做根管治疗吗
补牙是否要做根管治疗是看情况决定的，如果患者口腔里面牙体组织缺损并不严重，没有损伤到牙神经，没有损伤到牙根，就不需要做根管治疗，可以直接补牙。
如果牙体组织缺损比较严重，比如深的颈部楔状缺损，深的龋齿，已经导致了急慢性牙髓炎症，已经导致了牙髓坏死，已经导致了急慢性根尖周炎症，这种情况就需要先做根管治疗，做了根管治疗之后，没有明显的异常现象，就可以补牙，除了补牙之外，还可以做牙冠修复，我们更建议患者做了根管治疗之后做牙冠修复，这样能够保护患牙，防止患牙折裂。
根管治疗包括补牙吗
根管治疗是包括补牙的，我们这里所说的补牙是指填补窝洞。根管治疗最后一步要做根管填充，根管填充之后就要封闭窝洞，所以就要补牙，可以用复合树脂去补牙，可以用玻璃离子水门汀或者是用聚羧酸锌水门汀这些材料去补牙，根据患者实际情况，选择合适的材料去补牙。
实际上，根管治疗换药期间也需要补牙，只是补的材料并不是永久性的材料，而是补的暂时性的材料，因为这种材料还是要被取出来的，患者下次复诊的时候要先将这些材料取出，然后才能够换药，才能够再次封药，患者做根管治疗要反复多次复诊，要多次上药，控制感染，才能够最终补牙。
以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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