怀疑患者有食管癌的可能性，最主要的诊断检查是食管胃镜的检查，通过食管胃镜来观察患者食管内的病变情况，在食管胃镜检查的时候，发现患者食道有恶性病变的情况，需要进一步行食管胃镜下的病理活检，在取得一定的病理组织后，送病理科，最终经病理学来明确诊断患者是否是食管癌。
在诊断明确患者属于食管癌以后，还需要进行像胸部增强CT，浅表淋巴结彩超以及腹部的影像学检查等来进一步明确患者的临床分期，同时也需要完善一些血液学的检查，通过综合的评估，为下一步规范的诊治提供良好的依据。
食管癌的检查方法
食管镜检查加活检病理检查是明确食管癌的主要依据。其他辅助检查可包括血常规，生化，肿瘤标志物等实验室检查，影像学检查有X线检查，CT，磁共振，超声，PET-CT等，这些检查有助于了解食管癌的部位，大小，分期等，为制定下一步治疗提供依据。
另外，心电图，肺功能，心脏超声等检查有助于评估是否可以耐受手术。食管癌可分为颈段食管，胸上段食管，胸中段食管，胸下段食管，鳞状细胞癌和腺癌是常见的病理类型。
食管癌的常用检查方法
最常见的辅助检查：
X线钡餐检查，中晚期可以确定病变的部位、长度，侵犯的深度。
CT检查可以了解肿瘤分期，清楚的显示肿瘤的大小，邻近器官或组织的转移情况，对确定治疗方案，具有重要的指导意义。
拉网细胞学检查，其准确率高达90%以上，结合食管X线检查，可做为食管癌的诊断依据。
纤维食管镜检查，可以作为可疑病变确诊的依据，但易产生并发症，如局部损伤，食管穿孔等，一般在临床不常用。
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