食管反流病的诊断是基于以下三个方面
一、患者有反流症状。
二、胃镜下发现反流性食管炎。
三、食管过度酸反流的客观证据。
如果患者有典型的烧心和反酸症状,可以做出胃食管反流病的初步临床诊断,胃镜检查如果发现有反流性食管炎,并能够排除其他原因所引起的食管病变,即可以诊断为胃食管反流病。
对于有典型症状而那经检查阴性的患者,监测24小时食管PH值,如果证实有食管过度酸反流,则诊断为胃食管反流病也是成立的。
胃食管反流病的症状
对于胃食管反流的患者来说,会出现下面一系列的症状:
一,可能会出现嗳气,反酸等比较常见的症状,还有烧心的感觉,上腹部、胸骨后会出现明显持续的烧灼感。
二,部分患者在进食后会出现明显的上腹部饱胀不适,甚至难以进食,不想进食,食欲减退的情况,会造成患者乏力、消瘦等相关的症状。
三,有部分患者还会出现上腹部疼痛等相关症状,比较严重的胃食管反流的患者,甚至还容易引起上消化道出血的症状,患者会出现呕血和黑便的症状。
因此对于胃食管反流症状的患者来说,应当及时的做胃镜检查,明确诊断。只有明确诊断后再对症进行相关的治疗,采取合适的药物治疗,只有通过这种措施才能使得胃食管反流病的症状,得以减轻甚至治愈。
胃食管反流病的并发症
一、上消化道出血,反流性食管炎患者,因食管黏膜糜烂及溃疡可以导致上消化道出血,临床表现可有呕血和(或)黑便以及不同程度的缺铁性贫血。
二、食管狭窄食管炎,反复发作致使纤维组织增生,最终导致瘢痕狭窄。
三、Barrett食管,Barrett食管内镜下的表现为正常呈现均匀粉红带灰白的食管黏膜,出现胃黏膜的橘红色,分布可为环形、舌形或岛状。Barrett食管可发生在反流性食管炎的基础上,亦可不伴有反流性食管炎。Barrett食管是食管腺癌的癌前病变,其腺癌的发生率较正常人高30~50倍。
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