重症肌无力是累及到了神经肌肉接头的突触后膜上的信号传导,导致了骨骼肌的收缩无力,重症肌无力的治疗,主要是两方面,一个就是胆碱酯酶抑制剂的应用,另一个就是免疫抑制剂的应用,那么在免疫抑制剂当中激素是最常使用的,糖皮质激素是治疗重症肌无力的一线药物,它能够使70~80%的患者得到显著的改善。我们知道糖皮质激素,有强大的抗炎还有免疫抑制的作用。但是糖皮质激素也有很多的副作用。
重症肌无力患者糖皮质激素如何应用呢?一般是醋酸泼尼松0.5~1.0毫克每公斤体重,每天早晨顿服,或者是每天20毫克的醋酸泼尼松,早晨顿服。然后每三天增加醋酸泼尼松5.0毫克,直至足量(60~80毫克)。一般患者的症状会在两周之内起效,6~8周的时候效果较为显著。
那么病情危重的患者,在良好的医患沟通下,做好了充分的机械通气的准备下,还可以用糖皮质激素冲击治疗。那么激素如何减量要根据患者的病情变化,逐渐的调整药物的剂量。醋酸泼尼松需要根据患者的病情的改善个体化治疗。如果病情比较稳定而且有所好转,那么可以维持4~16周以后逐渐减量。一般情况下逐渐减少醋酸泼尼松的用量,每2~4周减5~10毫克,直到20毫克左右以后,每4~8周减5毫克,酌情的隔日服用最低的有效剂量。
如何调理重症肌无力 重症肌无力应该怎么改善
如何调理重症肌无力?重症肌无力是一种让患者感到很痛苦的疾病,因此人们急切的寻找着适合自己的治疗方式,而往往忽略了重症肌无力日常护理的重要性,科学的护理方式是重症肌无力康复的关键,因此人们一定要引起重视,从心理、日常生活、饮食等方面积极进行调理,让治疗变得更加有效。这才是从根本上治好疾病的方法。
如何调理重症肌无力
第一、心理调理
重症肌无力的特点是病程长且病情容易复发,感冒或劳累后加重。所以患者在治疗中首先要有战胜疾病的信心,积极配合医生治疗,定期复查,防患于未然。
第二、生活调理
生活有规律,日常中注意气候的变化,以防疾病加重。如染上感冒要及时治疗,避免重症肌无力危象的发生,尤其在流感泛滥的季节,要远离公共场所,以防传染,对日常穿衣饮食、起居、劳逸等都应当有适当的安排,注意保暖。
第三、饮食调理
保证充足的维生素和蛋白的摄入,清淡避免油腻,慎吃寒凉刺激之物,多食温补平缓之品,以达到补益之功,从而增强机体正气。也可选用健脾补肾的食品以增强机体的免疫功能,如多食排骨汤、蛋类、栗子、核桃仁等。
第四、注意休息
重症肌无力患者劳累后病情会加重,休息后减轻,因此,要注意休息,避免剧烈运动。注意休息并不意味着卧床不动,适当的体育锻炼同样是重症肌无力患者不可缺少的,患者可以做一些医疗体操、太极拳或保健气功,以增强体质,提高机体的免疫功能,对本病的康复也有一定的帮助。
重症肌无力如何护理
第1点,对于重症肌无力的护理一定要注意饮食护理。有些患者会出现吞咽障碍,在护理方面要给患者流质或者半流质饮食,必要时需要插胃管,鼻饲流质饮食,保证患者的营养,防止发生呛咳。
第2点,对于这种病人的护理,一定要多给患者翻身,拍背,吸痰,预防肺部感染,重症肌无力的患者出现肺部感染的风险也是比较大的,加强这方面的护理是非常重要的。
第3点,还要注意心理方面的护理,重症肌无力的患者可以出现焦虑、抑郁、紧张的情绪,要多鼓励患者,安慰患者。
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