心肌梗死号是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄，在动脉粥样硬化基础上，斑块破裂形成血栓，导致血管完全闭塞，心肌出现严重而持久缺血，造成部分心肌坏死的一种疾病。心肌梗死后的患者，要在医生的指导下规范化用药，以治疗和延缓动脉粥样硬化的进展，预防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重构，预防心衰，治疗药物包括以下几大类：
（1）他汀等降血脂药物：胆固醇增高可以促进动脉粥样硬化进展，心梗患者即使胆固醇不高，也要服用此类药物，以稳定斑块，减少血栓事件的发生，同时延缓动脉粥样硬化进展。
（2）抗血小板药物：可以预防再次血栓形成。
（3）β受体阻滞剂：通过减慢心率来降低心肌耗氧，减少心梗面积，不仅能有效控制症状，还能预防心衰，治疗心律失常，改善临床预后。
（4）血管紧张素转换酶抑制剂：能有效改善心肌重构，减少心衰等心肌梗死并发症。但是血管紧张素转换酶抑制剂，在部分患者可以诱发干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管紧张素II受体拮抗剂或者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂来替代。
（5）硝酸酯类药物，部分患者仍然有心绞痛发作，可以考虑使用硝酸酯类药物改善症状
（6）中医药。
脑梗死的药物治疗
首先，得了脑梗死之后，如果在时间窗内我们可以应用的药物，就是阿替普酶来进行静脉溶栓治疗。如果超过了时间窗，也就是大于4.5个小时之后，我们就要应用阿司匹林、抗血小板聚集来进行治疗。还有一种药物叫氯吡格雷，这两种药物都是抗血小板聚集，对于急性期的病人，我们有的时候会应用双抗治疗，避免病情的加重。但是阿司匹林和氯吡格雷的副作用，主要会出现胃溃疡的出血。对于有胃溃疡的病人，我们应该应用抑酸的药物来保护胃黏膜。
第二，就是降脂稳定斑块的治疗。这一类的药物，就包括他汀类，目前国内有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等各种药物，这种药物应用的同时应该监测肝功能。
第三，就是应用中成药，三七、川穹、丹参等，还有一种药物就是脑的保护剂的治疗，包括吡拉西坦联合一起应用，避免脑梗塞病情的加重。
治疗脑梗死的药物
脑梗死分为急性期和恢复期。急性期的时候我们可选择的药物，如果患者在时间窗有阿替普酶溶栓，错过溶栓时间窗的，我们可以用用阿司匹林抗血小板聚集的药物。这类药物有一个缺点就是会产生抗药性，还会出现胃溃疡的出血。第2类的药物就是降脂稳定斑块的他汀类的药物，这类的药物它的有一个副作用，就会出现肝脏转氨酶的增高。第3类的药物就是清除氧自由基的药物，也就是保护脑的作用，包括依达拉奉、维生素C维生素E纳洛酮等。第4类药物，也就是我们常说的一些中成药。咱们中药有许多有丹参、川穹、银杏叶制剂，包括水蛭、三七等这些药物的提纯的药物都可以。恢复期就主要用两种药物，一个是阿司匹林，一个是他丁类长期应用预防脑梗死的发生。
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