心绞痛治疗的药物包括:
一、硝酸酯类药物,在心绞痛急性发作时可以使用硝酸甘油舌下含化,可以快速增加心肌的供血,使心绞痛症状缓解;稳定性的心绞痛可以使用单硝酸异山梨酯口服,能够扩张冠状动脉血管,增加心肌的供血。
二、β受体阻滞剂,包括美托洛尔、阿替洛尔,这类药物能够减慢心率,降低血压,使心肌的耗氧量减少,预防心绞痛发作。
三、抗血小板药物,包括阿司匹林肠溶片,氯吡格雷,能够抑制血小板聚集,从而预防血栓形成,预防心肌梗死发生。
四、他汀类药物,包括阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,可以降低胆固醇,促进斑块消退,预防动脉硬化的进一步加重。
五、控制危险因素的药物,包括降压药、降糖药、降脂药,通过这些药物的综合治疗就可以使患者病情稳定,预防心绞痛的进一步加重。
变异型心绞痛的药物治疗有哪些
首先,由于长时间的冠脉痉挛可以继发血栓形成,在急性期应按照急性冠脉综合征处理的常规给予抗栓治疗,之后可长期服用阿司匹林。他汀类药物治疗不仅可以调整,而且能够稳定斑块,改善受损的内皮功能,应该长期服用。
钙拮抗药的应用是变异型心绞痛患者有别于其他急性冠脉综合征患者的地方,应结合患者的心率、血压以及心功能情况选择钙拮抗剂。可首选地尔硫䓬,尤其在急性期反复发作时可以静脉持续应用。对于合并缓慢心律失常的患者也可选用二氢吡啶类钙拮抗剂,如硝苯地平缓释剂等,还可以同时合并静脉或口服的硝酸酯的药物。由于多数变异型心绞痛的患者在夜间或凌晨发作,在药物应用时应当根据时间生物学的原则,考虑睡前加用一次钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物。
由于在使用β受体阻滞剂时β受体阻滞剂的扩血管作用被阻滞,而α受体的缩血管作用相对增强,可能会诱发和加重冠脉痉挛,不主张应用β受体阻滞剂,除非合并较严重的肌桥或固定的狭窄。对于没有合并严重固定狭窄的变异型心绞痛,在严格戒烟,积极治疗诱发痉挛的全身情况和疾病,以及强化药物治疗后大部分患者不需要行PCI或者是CABG治疗。
治疗心绞痛的药有哪些
在临床上常见的用于治疗心绞痛的药物主要包括硝酸酯类药物,例如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。抗血小板聚集药物,例如阿司匹林、氯吡格雷、塞来昔布、替格瑞洛等。抗凝血药物,例如肝素、华法林、利伐沙班等。血管紧张素转化酶抑制剂,例如培哚普利、卡托普利、依那普利、福辛普利等。降血脂药物,例如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等。钙离子通道阻滞剂,如硝苯地平、氟桂利嗪、维拉帕米、氨氯地平等。β受体阻滞剂,如比索洛尔、美托洛尔、普萘洛尔、卡维地洛等。如果患者病情较为严重,药物治疗的效果可能很难达到预期,此时建议患者进行手术支架介入治疗。
临床表现:多数患者在心绞痛发作时,可以出现胸骨后或心前区刀割样的钝痛感。并且可以伴有压迫感、灼热感、紧缩感等症状。疼痛可以向下颌部、左上肢内侧、左侧肩背部等处放射。多数患者的疼痛症状可于五到十分钟内逐渐缓解,如果患者疼痛症状在30分钟以后仍未明显缓解,建议患者急诊入院治疗。
饮食注意:在日常饮食当中,建议患者少吃油脂含量过高的食物,例如肥肉、油炸食品、烧烤、动物内脏、坚果等。患者可以多吃一些富含膳食纤维素的食物,例如小麦、玉米、胡萝卜、荞麦、黑米等。膳食纤维素可以有效调节人体脂代谢、降低血脂水平。
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