双相障碍是一种心境障碍，表现为病人在疾病发生时出现两种心境障碍。一般来说有两个极端的表现，就是在同一患者身上，在一段时间可以出现情绪低落、兴趣减退、自卑自责、无望无助等这些抑郁的表现。那么在抑郁的发作期过后，他可能会出现一段时间的缓解期，这个时候工作、生活正常。而在另外一段时期患者可能会出现相反的状态，就是说持续一周以上的出现情绪高涨、兴奋话多、乐于社交、活动也比较多这样的一种精力旺盛的一种兴奋状态，这叫躁狂或者轻躁狂发作。所以双相障碍的患者通常来说会有两个阶段，一段时间他可能会心境低落，另外一段时间心境高涨，但是还有的时候是两种状态同时存在。
双相障碍和抑郁症同属情感障碍谱系，二者的区别从发病年龄而言，抑郁症患者发病年龄相对靠后，比如25岁，甚至更靠后，而双相障碍发病年龄相对较早，75%双相障碍患者会在15-19岁发病，所以两种疾病临床特征不一样；对于患者而言，社会功能损伤跟病情严重程度相关，比如重度抑郁患者在发作时与双相障碍相同，伴有精神病性症状，无论是抑郁发作还是躁狂发作，严重程度类似。但对于双相障碍而言，患者出现自杀的频率比抑郁障碍要高，且自杀是由于病情不稳定、情绪冲动导致，所以自杀成功率相对低。抑郁障碍患者自杀成功率相对高，因此类患者是在深思熟虑后采取极端措施自杀，不给自己和家属留后路。总之，不论是抑郁障碍还是双相障碍，都值得重视，要更好关注和关爱患者。
抑郁症目前诊断还是以临床诊断为主，因此诊断需要到正规医院进行专业判断。
需要当面访谈的精神检查及心理量表的评估和知情者对于病史，详细的补充。这样可以评估目前的症状、严重程度、持续时间，同时，还包括必要的身体指标检查以排除与抑郁症相关的疾病或发现某些抑郁症并存的疾病如全血图、贫血，慢性感染等病症往往是导致人体出现无精打采、疲倦等压抑情绪的原因。甲状腺功能测定甲状腺功能亢进会导致人体出现情绪不稳定、焦虑、睡眠障碍等表现。应注意如果抑郁比较轻微或者是轻度以下的抑郁症，可以自我调整或者做心理治疗。
如果是中度及以上的抑郁症，要积极的进行干预，以药物治疗和心理治疗为主，双相障碍患者首先要进行体格检查，体格检查包括神经系统的检查，排除可能由躯体疾病或者是物质依赖所导致的继发性的双相情感障碍症状的产生。除此以外，还要进行心理学量表评估、神经生化、神经电生理和脑影像学等辅助检查。但是，这一类患者最重要的诊断依据是病史、临床症状、病程特点。一般检查前不需要特殊准备，保证充足睡眠即可，检查时应注意躁狂和轻躁狂的区别，躁狂是一段时间心境异常高涨、旺盛或易激惹，最少持续1周，而轻躁狂的发作一般会持续4天。如果检查指标异常，提示可能存在抑郁或双相障碍，需要进一步复查诊断，如果明确诊断了疾病的存在，应积极给予相关治疗并定期复查。
在生活中患者应尽量避免可能的精神刺激，如果压力过大，可能需要减压，目标过高、过大，可能需要降低目标，避免可能的应激源。对于患者要密切的监护。因为抑郁症或双相障碍的病人有一定的自杀危险性，所以如果护理不当、监护不当，可能产生意外，所以大家要尤其重视这一点
注意：焦虑症需要与抑郁症相互鉴别
焦虑症和抑郁症都是现代社会很常见的心理疾病，两者有些躯体症状很难区分，如心悸、睡眠障碍、出汗、头痛等，并且两种疾病也常常同时存在，让人难以分清主次。
那么如何鉴别焦虑症与抑郁症呢？
想要鉴别这两种疾病，首先需要知道焦虑症是什么，抑郁症又是什么。焦虑症是指在没有脑器质性疾病或其他神经系统疾病的情况下，以焦虑情绪为主要表现的一种精神障碍，主要分为急性焦虑（惊恐发作）和慢性焦虑（广泛性焦虑）。而抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况，主要特征为情绪低落，兴趣减低，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为，是精神科自杀率最高的疾病。从两者的认知中可以得出结论，焦虑症主要是以情绪焦虑为主，而抑郁症则主要是以情绪低落为主，这是两者的不同。
焦虑症由于可以分为两个类型，所以每个人的症状不一定相同，急性焦虑的患者会出现突然发作的惊恐现象，有的时候还需要通过尖叫等方式来进行发泄，患者还会出现浑身颤抖的现象。而慢性焦虑的患者则主要表现为长期的紧张、不安的心情，但是一般没有具体的原因和对象，患者还会出现坐立不安等运动性不安的现象，表现得很急躁，没法静下心来。而抑郁症则是会出现显著而持有的心境低落，患者常常感到悲观，度日如年，不想和他人说话，对任何事情都没有太大的兴趣。两者一般只能通过症状来进行鉴别，检查方式对鉴别两者无用，因为像是血常规、尿常规、便常规肝功、肾功等基础检查，或者是脑核磁共振、脑电图等，再或者是汉密顿焦虑量表、状态焦虑-特质焦虑问卷、社会功能缺陷筛选量表等心理评定量表，两者都是可以通用的，没有明显的区别。
由于抑郁症和焦虑症可以同时存在，所以如果实在不能分辨出两种疾病，一般都会先诊断为抑郁症，因为抑郁症的情况更严重，其会导致自杀的情况，危害人们的生命。针对于抑郁症，可以应用丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等药物，同时配合电抽搐治疗、重复经颅刺激治疗等物理治疗，而对于焦虑症，可以应用地西泮、氟硝西泮、硝西泮、艾司唑仑、普萘洛尔等药物进行改善，而如果两者合并出现，则需要在医生指导下应用以上药物配合进行治疗。
需要注意的是，不管是焦虑症还是抑郁症，心理治疗都是关键的一步，患者要听从医生的指导，配合医生进行治疗，亲人朋友们也要给患者关心、鼓励，多倾听患者的心声，不要嘲笑和歧视患者，避免给他们带来更重的心理负担。患者们也要相信他人，告知他们自己的内心感受，大家一起抵抗心理疾病的侵袭。
注意：抑郁症需要与广泛性焦虑相互鉴别
曾有过莫名的焦虑瞬间，自己一个人出门会焦虑，不得已出门会尽快回来，好像外面车会冲过来，地会塌下去，觉得门没有锁钥匙没有带；还有过莫名的厌倦瞬间，对周围的一切提不起兴趣，不出门不说话不去想，不知何时日落；还有莫名的落泪瞬间，看见环卫工人会哭，看见拾荒者站在垃圾桶旁会哭，甚至看见路边的垃圾都会......你是否有过同感，有过这些瞬间；是否偶尔回首不明缘由，却又仍在持续；是否怀疑得了心理疾病，却又安然无恙不似传说那般要死要活。
广泛性焦虑是以持续的显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。与其他焦虑障碍不同，广泛性焦虑障碍不受任何特定环境的限制或因环境而持续加重。通常具有特征性的表情，并且可表现出坐立不安，甚至有颤抖、皮肤苍白，手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。广泛性焦虑障碍与正常人焦虑的区别在于，担忧是明确过度的、普遍且难以控制的，且伴有明显的痛苦和社会功能损害。
而抑郁症，别称忧郁症、抑郁障碍，属于人体精神上常见的精神类疾病，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。情绪低落从轻度心情不佳、心烦意乱，到郁郁寡欢、悲观绝望，都是抑郁症情绪低落的表现。内在动力缺乏即什么都不想去做，也不知道自己要干什么，什么都没有意义。兴趣丧失，轻者兴趣减退，提不起兴致，严重时兴趣索然，越来越不愿参加正常活动。自我评价低也就常说的自卑，重者内疚自责；更有甚者，认为自己罪孽深重，出现自杀观念甚至行为。
广泛性焦虑，通过核磁共振可发现前额叶皮质活动增强及基底神经节活动降低，前额叶皮质活动可以提高注意力，基底神经节具有调节机体运动的功能，也就是注意力广泛大幅度提高而运动受到抑制；抑郁症属功能性疾病，通常实验室检查可有尿排出减少及脑脊液五羟色胺含量减低，神经之间用血清素作为相互交谈传递信息的渠道，含量降低会导致注意力集中困难、思维受到抑制等引起抑郁。但通常还需结合血常规、肝功能检查等排除其他疾病，同时结合临床表现来判断疾病情况。每个人都会焦虑、抑郁的瞬间，但通常一闪而过或不会影响正常生活；只有当广泛性的焦虑或抑郁影响到正常生活时，才会诊断疾病并对症治疗。
治疗广泛性焦虑可以使用阿普唑仑、奥沙西泮等药物；治疗抑郁可以使用帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛和度洛西汀等药物，需要在医生的指导下使用。同时需要进行心理调节，也可以在心理医生的帮助下进行，广泛性焦虑和抑郁的治疗目标都是以恢复社会功能为主，可以适当参加户外活动辅助调节。
注意：焦虑症需要与恐惧症相互鉴别
焦虑症与恐惧症同为精神心理科疾病，有很多的症状是类似的，因此在确诊疾病时很容易混淆，甚至可能将恐惧症当做焦虑症进行治疗，继而导致患者病情加重，或者出现其他的症状，因此焦虑症与恐惧症的鉴别是很重要的。
那么，什么是恐惧症呢？
恐惧症又名恐怖症、恐怖性神经症，是一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或处境为主要表现的神经症。患者发作时常伴有明显的焦虑，自主神经紊乱和回避反应，患者难以自控，症状反复出现，以致影响正常活动。分为广场恐惧症、社交恐惧症和特定恐惧症三种类型，其中广场恐惧症可起病于儿童期，在青少年晚期和成年早期达到高峰，患病率女性：男性约为2：1；社交恐惧症平均发病年龄约为15岁，女性较男性常见；特定恐惧症平均发病年龄为15岁，女性患病率是男性两倍多。恐惧症的病因目前尚不明确，可能与遗传因素、性格因素、生理因素以及心理社会因素等有关。
那么，焦虑症与恐惧症应该如何鉴别诊断呢？
焦虑症与恐惧症主要通过症状，以及检查等鉴别诊断。
首先从症状而言，虽然恐惧症和焦虑症都以焦虑为主要症状，但是恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起，呈境遇性和发作性，为减轻焦虑伴有回避反应。而焦虑症的焦虑常没有明确的对象，且可持续存在。另外焦虑症患者可能会伴有抑郁症，而恐惧症患者一般没有伴随症状。
其次，从检查而言，恐惧症患者就诊时，医生会对恐惧症患者进行神经系统检查，以初步了解情况，然后可能建议进行血常规、尿常规、肝肾功能、头颅CT或MRI检查、心电图、脑电图等检查，以了解病情，明确诊断。通常恐惧症患者进行血常规、便常规、头颅CT、MRI等检查时，如果不伴有其他器质性疾病，一般检查结果并没有异常。而焦虑症患者进行脑核磁共振等检查时，一般存在颞叶及海马体结构改变。另外，焦虑症的诊断主要依靠心理测试确定，患者可能需填写汉密顿焦虑量表（HAMA）、状态焦虑-特质焦虑问卷（STAI）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）或生活事件量表（LES）。
当你出现焦虑症状时，如果不能自行判断是恐惧症，还是焦虑症，建议及时去医院精神心理科就诊检查，一般而言经过正规的检查是可以明确诊断的。另外诊断明确后建议积极治疗，切勿拖延时间，以免导致病情加重。同时日常生活中还要注意加强在生活中的管理，提高日常生活质量，以清淡饮食为主，忌食辛辣刺激性食品，保证充足的睡眠，避免熬夜。
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