代谢性酸中毒分度标准是根据血液中碳酸氢根值和pH值确定的,一般碳酸氢根值是18-22mmol/L,pH值为7.3-7.5mmol/L是轻度代谢性酸中毒,碳酸氢根值是14-18mmol/L,pH值为7.25-7.29mmol/L是中度代谢性酸中毒,碳酸氢根值是小于14mmol/L,pH值小于7.25mmol/L是重毒代谢性酸中毒,碳酸氢根值小于7mmol/L,pH值小于6.8mmol/L是极重度代谢性酸中毒。
代谢性酸中毒是常见的一种酸碱平衡紊乱,患者可以出现轻微腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳下降、疲乏、眩晕等症状,严重的代谢性酸中毒还可以伴随心律失常,心动过速或过缓等,就需要积极处理原发病,还需要维持患者体内钙离子和钾离子的平衡,逐步纠正酸中毒。
感染中毒性休克的诊断标准是什么
诊断标准主要分为以下几点,第一个是有明确感染灶,比如局部化脓性的感染灶或者是呼吸道、肝胆道、泌尿道、胃肠道感染史或者是输血输液的病史。
第二个是全身炎症反应的表现,多表现为起病急骤,胃寒寒战,高热伴急性病容,多器官功能障碍等症状。
第三个是休克,休克的血压收缩压小于90到80毫米汞柱或者是比原来的基础收缩压下降大于4毫米汞柱,持续至少1小时以上。
第四个是周围组织灌注不足的表现,少尿无尿或者是面色苍白皮肤湿冷。
第五个方面就是发现致病菌的存在。
呼吸性酸中毒和并代谢性酸中毒怎么治疗
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的治疗原则是,积极处理引起本病的原发疾病。如慢性阻塞性肺疾病往往是感染加重导致,有效的控制感染,扩张气道进行治疗,改善通气是治疗的关键。应用支气管扩张,通畅气道等措施,扩张气道,持续低流量吸氧,甚至机械通气等综合治疗,可有效纠正呼吸性酸中毒。
注意维护中枢神经系统和心血管系统功能,改善供氧,维持体内两种重要电解质,钙离子和钾离子的平衡,逐步纠正酸中毒,电解质紊乱。另外要谨慎补碱。若患者病情较轻,经治疗原发疾病和适当补液后,机体可以自行纠正常无需碱剂治疗。若病情较重补液的同时医生会应用碱剂治疗,早期及时治疗是改善预后的关键。
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