代谢性酸中毒，一般是因为缺氧或者微循环差所导致。如果对于呼吸引起的代谢性酸中毒，需尽快改善呼吸情况；如果是灌注导致的代谢性酸中毒，要尽快建立循环，予充分的补液，尽快升血压，补液首选平衡盐，也就是以前说的林格氏液。
如果补液以后血压还升不上来，那还需要考虑心脏本身的问题，如果心脏本身引起的循环不好，还需要对心脏进行进一步的治疗，予强心利尿或者需要加入有创的治疗，比如IABP等。
代谢性酸中毒和代谢性碱中毒区别
代谢性酸中毒和代谢性碱中毒都属于是酸碱平衡的失调，二者是不同的。
代谢性酸中毒是由于体内酸性物质的积聚或产生过多，或者是碳酸氢根离子丢失过多所引起，它是临床上酸碱平衡失调最为常见的一种类型。它的病因主要包括酸性物质产生过多、碱性物质丢失过多和肾功能不全等。代谢性酸中毒的临床表现可有乏力、眩晕、嗜睡等，而它最明显的表现就是呼吸深快，呼出气体带有酮味，可以出现神志不清或昏迷，病人常伴有缺水的症状。
而代谢性碱中毒则是由于体内氢离子的丢失或者是碳酸氢根离子增多所引起的。它的主要原因包括有胃液丧失过多、碱性物质摄入过多、缺钾和利尿剂的应用等。代谢性碱中毒一般没有明显的症状，有时可以有呼吸浅慢，或是有精神方面的异常，比如嗜睡、精神错乱或谵妄等，可以有低钾血症和缺水的临床表现。
呼吸性酸中毒和并代谢性酸中毒怎么治疗
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的治疗原则是，积极处理引起本病的原发疾病。如慢性阻塞性肺疾病往往是感染加重导致，有效的控制感染，扩张气道进行治疗，改善通气是治疗的关键。应用支气管扩张，通畅气道等措施，扩张气道，持续低流量吸氧，甚至机械通气等综合治疗，可有效纠正呼吸性酸中毒。
注意维护中枢神经系统和心血管系统功能，改善供氧，维持体内两种重要电解质，钙离子和钾离子的平衡，逐步纠正酸中毒，电解质紊乱。另外要谨慎补碱。若患者病情较轻，经治疗原发疾病和适当补液后，机体可以自行纠正常无需碱剂治疗。若病情较重补液的同时医生会应用碱剂治疗，早期及时治疗是改善预后的关键。
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