代谢性酸中毒

代谢性酸中毒和代谢性碱中毒都属于是酸碱平衡的失调，二者是不同的。代谢性酸中毒是由于体内酸性物质的积聚或产生过多，或者是碳酸氢根离子丢失过多所引起，它是临床上酸碱平衡失调最为常见的一种类型。它的病因主要包括酸性物质产生过多、碱性物质丢失过多和肾功能不全等。代谢性酸中毒的临床表现可有乏力、眩晕、嗜睡等，而它最明显的表现就是呼吸深快，呼出气体带有酮味，可以出现神志不清或昏迷，病人常伴有缺水的症状。而代谢

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的治疗原则是，积极处理引起本病的原发疾病。如慢性阻塞性肺疾病往往是感染加重导致，有效的控制感染，扩张气道进行治疗，改善通气是治疗的关键。应用支气管扩张，通畅气道等措施，扩张气道，持续低流量吸氧，甚至机械通气等综合治疗，可有效纠正呼吸性酸中毒。注意维护中枢神经系统和心血管系统功能，改善供氧，维持体内两种重要电解质，钙离子和钾离子的平衡，逐步纠正酸中毒，电解质紊乱。另外要谨

代谢性酸中毒，一般是因为缺氧或者微循环差所导致。如果对于呼吸引起的代谢性酸中毒，需尽快改善呼吸情况；如果是灌注导致的代谢性酸中毒，要尽快建立循环，予充分的补液，尽快升血压，补液首选平衡盐，也就是以前说的林格氏液。如果补液以后血压还升不上来，那还需要考虑心脏本身的问题，如果心脏本身引起的循环不好，还需要对心脏进行进一步的治疗，予强心利尿或者需要加入有创的治疗，比如IABP等。

代谢性酸中毒会对人体造成呼吸系统、消化系统、心血管系统及神经系统的一系列损害:1、呼吸道症状表现为呼吸深而快，重者可有呼吸节律异常、呼吸衰竭或呼吸停止。2、消化道症状可表现为恶心、呕吐、腹痛。3、心血管症状可表现为心率加快、血压下降、心律失常，重者出现心力衰竭、心搏骤停。4、神经精神症状表现为乏力、头痛、嗜睡、感觉迟钝、木僵，严重者神志不清、烦躁不安、昏迷。代谢性酸中毒是由于机体内酸性物质的

临床上常见的代谢性碱中毒往往是合并有呼吸性碱中毒，而这种情况大多见于手术之后，病情比较重的患者，再就是短时间内输入了大量的库存血，还有慢性肝病，一少部分妊娠期的女性也可以出现。因为外科手术以后很多患者都会给予适当的胃肠减压，还有丢失钾等都可以引起代谢性碱中毒。另外，如果是比较明显的疼痛的刺激也可以刺激呼吸中枢，产生呼吸性碱中毒。大量输血的时候因为库存血都是长期储存的，就是长期没有人用，而这种血液当

乳酸性酸中毒是各种原因导致乳酸循环障碍，体内血乳酸水平升高的一类疾病。乳酸性酸中毒的常见原因包括脓毒症、器官衰竭、休克等临床危重疾病，以及一些药物应用不当，干扰乳酸循环，使乳酸水平升高。轻症患者可仅有疲乏无力，恶心，食欲降低，头昏，嗜睡和呼吸稍深快。中至重度患者可有如下表现如腹痛，恶心呕吐，头痛，头昏，疲劳加重，口唇发绀，无酮味的深大呼吸至潮式呼吸，血压下降。脱水表现如少尿或无尿，精神萎靡或易激惹

体内无缺氧因素，由细胞代谢异常等原因导致乳酸生成增多，包括过度运动、乙醇中毒、某些药物的使用、恶性肿瘤、肝病。体内组织缺氧，利用障碍或组织灌注不足所致，如呼吸衰竭、脓毒症、各种原因导致的休克等。乳酸性酸中毒的表现常常被基础疾病所掩盖，所以容易被漏诊和误诊，因此乳酸性酸中毒重在预防，以及早期诊断早期治疗。该病多出现在基础疾病较重的情况下，要早期发现、及时就诊医院的急诊科，通过化验动脉血气分析、

我们临床比较常见的酸中毒，以酮症酸中毒为主，什么叫酮症酸中毒呢，人体脂肪分解代谢过程当中，会产生酮体，酮体是一种酸性的物质，当高血糖症，糖尿病人高血糖的时候，甚至饥饿、饥饿过度的时候，这时候脂肪分解代谢，会产生大量的酮体。正常人体酮体含量很少，基本上是作为后备能源，储存或者利用，而且在尿中检查不到任何酮体，当酮体大量积聚的时候，尿酮体是呈阳性的，而酮体本身是个酸性物质。所以说酮体生成过多的时候，体

在这里我先给大家，普及一个人体酸碱平衡的知识，我们正常的人体酸碱是平衡的，也就是血液的PH值，在7.35到7.45之间，低于7.35我们叫做酸，高于7.45我们号称碱中毒。然后酸中毒我给大家举个例子，比如说人体经常出现的这种，糖尿病的病人或者饥饿的病人，他会出现酮症酸中毒。酮症酸中毒就是酮体，酮体是什么，就是糖尿病病人，高血糖的情况之下，导致的脂肪分解代谢的异常，然后酮体大量地产生，酮体在正常人体

急性亚硝酸盐中毒症状，在日常生活中并不少见，比较常见的，就是说我们经常买的熟食，在熟食的制作过程当中，如果亚硝酸盐含量过高，可以导致亚硝酸盐中毒。如果是吃火锅，火锅里面也含有大量的亚硝酸盐，对于亚硝酸盐中毒症状，比较典型的一个表现，我们会发现病人的嘴唇，呈发绀色，也就是咱们看到的发黑、发紫。这是什么原因，就是高铁血红蛋白血症，因为亚硝酸盐导致的这种，高铁血红蛋白，我们要给予特殊的解毒剂，这种特殊的