什么是酮症酸中毒

酮症酸中毒,是指酮体蓄积相关的代谢性酸中毒,患者血液中酮体蓄积过多,超过身体代谢能力时,就会出现酮症酸中毒。正常情况下身体会分解糖作为能量来源,当身体无法利用糖或者可用的糖有限时,如患有糖尿病,过度节食等,身体会消耗脂肪来作为能量来源,在燃烧脂肪时,可能会造成身体产生过多的酮体,当酮体的蓄积过多,超出身体的代谢能力时,可能会引发中毒。

​酮体是脂肪酸在肝脏分解的代谢中间产物包括乙酰乙酸,β-羟丁酸和丙酮三种成分,其中乙酰乙酸、β-羟丁酸属于酸性代谢产物。在正常情况下血液中仅含有少量酮体,在饥饿或患有糖尿病史,由于体内的脂肪分解过多,酮体生成增加,血液酮体增加,被称为酮血症。

糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是什么

糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是:补充液体,纠正脱水;纠正电解质紊乱,纠正酸碱失衡;补充胰岛素,促进葡萄糖利用,减少脂肪分解;去除酮症酸中毒的诱发因素,例如使用抗生素治疗感染。

患者平常需要严格控制饮食,控制血糖。定时定量使用胰岛素,要谨遵医嘱,不得随意中断用药或减量用药。要密切监测血糖水平,每天最好检测记录3~4次血糖水平。及时调整胰岛素剂量,出现酮症诱发因素要立即就诊。

什么是糖尿病酮症酸中毒?有哪些临床表现?

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性严重并发症,是由于体内胰岛素不足或者血糖太高导致,严重的一般会出现多饮,多食,多尿,消瘦,乏力等症状明显加重或者出现食欲减退,恶心呕吐。典型的症状就是呼气为烂苹果味,伴有皮肤干燥,尿量减少,最严重的出现昏迷。

因为脱水出现尿量减少,皮肤黏膜非常干燥或者眼球凹陷,也有可能出现血压下降,四肢冰冷。测血糖会出现血糖非常高的情况,一般会高于16.7mmol/L。所以糖尿病酮症酸中毒患者必须要住院进行治疗,首先需要胰岛素治疗,把血糖尽快控制下来,还需要进行补液治疗。

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