酸中毒

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的治疗原则是，积极处理引起本病的原发疾病。如慢性阻塞性肺疾病往往是感染加重导致，有效的控制感染，扩张气道进行治疗，改善通气是治疗的关键。应用支气管扩张，通畅气道等措施，扩张气道，持续低流量吸氧，甚至机械通气等综合治疗，可有效纠正呼吸性酸中毒。注意维护中枢神经系统和心血管系统功能，改善供氧，维持体内两种重要电解质，钙离子和钾离子的平衡，逐步纠正酸中毒，电解质紊乱。另外要谨

高血钾并不是碱中毒，一般是代谢性酸中毒。高血钾通常是体内水电解质酸碱失调，可能会导致氢离子和钾离子在细胞外交换血液内钾离子过高会进入到细胞内，并且进入细胞后会产生氢离子交换，从而会出现酸中毒的情况，并且高血钾还有可能会对心脏造成负担，如果没有及时的进行治疗，也有可能会出现心律失常的情况，如果比较严重，还有可能会引发猝死。在出现高血钾的情况后，可以配合医生选择利尿剂进行治疗，比如呋塞米片、盐酸贝那普

代谢性酸中毒和代谢性碱中毒都属于是酸碱平衡的失调，二者是不同的。代谢性酸中毒是由于体内酸性物质的积聚或产生过多，或者是碳酸氢根离子丢失过多所引起，它是临床上酸碱平衡失调最为常见的一种类型。它的病因主要包括酸性物质产生过多、碱性物质丢失过多和肾功能不全等。代谢性酸中毒的临床表现可有乏力、眩晕、嗜睡等，而它最明显的表现就是呼吸深快，呼出气体带有酮味，可以出现神志不清或昏迷，病人常伴有缺水的症状。而代谢

如果发现乳酸酸中毒，需要根据不同的病因做不同的处理。比如病人是因为误服药物所导致的或者是服用了错误的药物，首先要去除病因，让患者停用这类药物，同时给予相应的对症治疗，比如给予降乳酸治疗、增加尿乳酸排泄的治疗。通常都是通过静脉的补液来增加血液循环的速度，来增加在肾脏当中对乳酸排泄的速度，从而降低乳酸水平。所以，第一个就要根据病因的情况做不同处理，对于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引

糖尿病乳酸性酸中毒治疗主要包括积极补液，纠正脱水。如果患者伴有血压偏低，脱水和休克，应积极使用生理盐水补液扩容，纠正休克，以维持足够的组织灌注和心排出量，同时给予营养，以帮助乳酸的排泄，应停用所有口服降糖药物，特别是双胍类药物，使用静脉胰岛素输注，以控制高血糖，纠正水电解质和酸碱平衡的失调，轻度的酸中毒并不需要使用碱性药物，但中重度的酸中毒应及时补碱治疗。​可以用5%碳酸氢钠注射液缓慢静脉滴注，吸

乳酸性酸中毒是各种原因导致乳酸循环障碍，体内血乳酸水平升高的一类疾病。乳酸性酸中毒的常见原因包括脓毒症、器官衰竭、休克等临床危重疾病，以及一些药物应用不当，干扰乳酸循环，使乳酸水平升高。轻症患者可仅有疲乏无力，恶心，食欲降低，头昏，嗜睡和呼吸稍深快。中至重度患者可有如下表现如腹痛，恶心呕吐，头痛，头昏，疲劳加重，口唇发绀，无酮味的深大呼吸至潮式呼吸，血压下降。脱水表现如少尿或无尿，精神萎靡或易激惹

体内无缺氧因素，由细胞代谢异常等原因导致乳酸生成增多，包括过度运动、乙醇中毒、某些药物的使用、恶性肿瘤、肝病。体内组织缺氧，利用障碍或组织灌注不足所致，如呼吸衰竭、脓毒症、各种原因导致的休克等。乳酸性酸中毒的表现常常被基础疾病所掩盖，所以容易被漏诊和误诊，因此乳酸性酸中毒重在预防，以及早期诊断早期治疗。该病多出现在基础疾病较重的情况下，要早期发现、及时就诊医院的急诊科，通过化验动脉血气分析、

酮症酸中毒，是指酮体蓄积相关的代谢性酸中毒，患者血液中酮体蓄积过多，超过身体代谢能力时，就会出现酮症酸中毒。正常情况下身体会分解糖作为能量来源，当身体无法利用糖或者可用的糖有限时，如患有糖尿病，过度节食等，身体会消耗脂肪来作为能量来源，在燃烧脂肪时，可能会造成身体产生过多的酮体，当酮体的蓄积过多，超出身体的代谢能力时，可能会引发中毒。​酮体是脂肪酸在肝脏分解的代谢中间产物包括乙酰乙酸，β-羟丁酸和

亚硝酸盐存在于日常生活当中，比较普遍，也比较常见。当你吃到腌制的熟肉，亚硝酸盐含量比较超标的时候，或者日常生活当中，比如涮火锅，火锅长时间涮，超过一个半小时或者两个小时，汤中就会含有大量的亚硝酸盐。如果服用大量的亚硝酸盐，就会导致亚硝酸盐中毒，这种最主要的临床表现是对皮肤黏膜的表现，可以看到亚硝酸盐中毒患者的嘴唇发紫、发黑。如果到医院抽血，会发现血液也可能会呈蓝紫色的表现。因为亚硝酸盐可以导致体内

在救治的过程当中，对于轻症患者应该立即停止输注硫酸镁或者是减慢其静脉的输注速度；对于症状明显者可以静脉注射钙剂来进行解救；对于出现明显呼吸抑制的人群应该建立人工气道进行机械通气；对于硫酸镁中毒所导致的传导阻滞等相关的并发症，也应该根据并发症给予相应的积极对症处理。中毒的主要原因往往是因为静脉输注剂量过大、输入速度过快，或者是因为患者本身存在肾脏功能不全等因素导致的。在中毒的过程当中患者往往会表现为